类孟买ABk 型1 例报告.pdfVIP

吉林医学2013年 1O月第 34卷第28期 类孟买ABk型 1例报告 陈 芳，李 兵 (中国人民解放军第 159中心医院输血科，河南 驻马店 463008) [关键词】类孟买AB：型；诊断 类孟买血型最早于1952年在印度孟买市发现，在我国极 在放散液中(4~C)检出抗 一H抗体，脐血0c有微弱凝集，证明 其稀有，有这种血型的人在全国所 占的比率仅为十几万分之 无抗I抗体。证实该患者为类孟买AB 型，血清中有抗 一H 一 。 正因为类孟买血型非常珍稀，其价值和意义也就尤显重 抗体。见表5。 大。类孟买血型其血型血清学特点为红细胞上ABH抗原缺 乏或弱表达，血清中存在抗 一H或抗 一HI。我科在血型鉴定 表3 抗H抗体试验结果 中发现 I例类孟买AB 型，现报告如下。 1 病历摘要 患者 ，女，80岁，患有尿路结石 ，需择期手术，无输血史。 初检血型发现AB抗原减弱 ，反定型中Oc有凝集 ，经进一步检 查，证实为类孟买AB 型。试剂：抗一k。、抗一Le(荷兰san— quain公司)为鼠抗人单克隆IgM抗体；其他试剂均购于上海 血液生物医药有 限责任公司。血型血清学检查结果 ：正反定 型结果：AB抗原减弱，反定型中Oc有凝集 ，初步证明有不规 则抗体存在。详见表 1。抗 H试验：从抗 H试验看出，该血型 不存在亚型的可能，OcBePc，但是在加大红细胞量和低温 4E时患者的抗H无任何凝集，表示样品中H抗原存在问题 ， 放散液 新鲜Oc 新鲜 Bc 新鲜 Ac 脐0c 所以考虑为类孟买。但类孟买型和孟买型中的红细胞上的H 抗原是缺失的。详见表2。抗H抗体：抗 H抗体试验，Oc成 Be脐Oc，证明该血清中有抗 一H抗体。详见表 3。用抗 一 2 讨论 表1 正反定型结果 证明类孟买的三个条件：①正定型时 A或B抗原减弱。 ②患者为分泌型Le“ 、Le““¨或唾液中有抗H物质。③ 红细胞中有抗 H抗体，有时也存在抗 HI抗体，但必须有抗 H 物质。以上试验充分证明此患者为类孟买血型。类孟买血型 在鉴定时常因红细胞上的A、B抗原缺乏或弱表达而误定为 O 型，因此在进行血型鉴定时应常规作正、反定型，并将被检者 表2 抗H试验结果 血清与标准O型红细胞反应 ，或对被检者进行红细胞血型不 规则抗体检测，有利于发现类孟买血型。 3 参考文献 [1] 孙 云，闰 芳，范道旺，等 ．1例类孟买血型的鉴定和 家属调查及输血[J]．中国输血杂志，2006，19(6)：491． [2] 黄文华，闫建明，黄锦红 ．3例类孟买血型鉴定及分析 [J]．中国输血杂志，2006，19(1)：31． Le。、抗 一Le标准血清来检查该患者的红细胞是否为分泌型： [3] 高 峰．临床输血与检验 [M]．北京：人 民卫生出版 Lewis血型分为分泌型和非分泌型，Le ¨为分泌型，Le。“一为 社 ，2007． 非分泌型，用抗一k 、‘抗一 标准血清来检查 H物质是否为