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第一章护理核心制度 分级护理制度 一、特级护理 1.分级依据 （1）维持生命实施抢救性治疗的患者； （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者，严重创伤或大面积烧伤的患者。 2.护理要点 （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量； （2）制订护理计划或护理重点，有完整的护理记录，详细记录患者病情变化； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位。 二、一级护理 1.分级依据 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或病情随时发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 2.护理要点 （1）每30分钟巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，随时观察患者病情变化，做好护理记录； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （4）提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 1.分级依据 （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者； （3）