对整形美容门诊受术者实施整体护理的方法探讨.pdfVIP

者实施整体护理的方法探讨 汪丽萍、兰玉、杨德娟 重庆西南医院整形外科 摘要：目的：提高整形美容手术质量和满意度，开展优质护理服务活动；方法：对 5200 例整形美容门诊受术者 实施整体护理，具体做法为：手术预约，等候区的设置与服务，签署美容整形手术知情同意书，进行术前生理、 心理评估，加强术中护理，重视术后指导，定期电话随访，接受服务质量评价等；结果：5200 例护理服务质量 满意度调查，按每人 5 项计算，共计 26000 项，其中满意 25944 项，较满意 53 项，一般 3 项，无差，满意率 99.8%； 从术后随访记录看，手术满意度高，无 1 例纠纷；患者忠诚度高；结论：对整形美容门诊受术者实施整体护理， 在提高护理服务和手术质量满意度的同时，增强了受术者对我们的信任和依赖感，提高了社会效益和经济效益。 我科是全国三甲医院中规模较大的整形美容外科，拥有 100 张病床和 12 个层流手术间，门诊手术量年均近 万台。从 2010 年 1 月起，开始对预约门诊受术者实施整体护理，有效地提高了手术质量和满意度，减少了医疗 纠纷的发生，并增加了社会效益和经济效益，现报道如下。 1、资料与方法 1．1 资料：以 2010 年 1 月至 12 月来我科进行预约门诊手术的求美者 5200 例为研究对象。其中男性 1921 例，女性 3279 例，年龄最小 6 岁，最大 70 岁，重睑成形术 1320 例，重睑术后修复 53 例，眼袋切除术 1228 例， 隆鼻术 1326 例，内眦赘皮矫正术 43 例，瘢痕切除术 560 例，良性肿瘤及色素痣切除 502 例，上睑下垂矫正术 123 例，阴道紧缩术 84 例，处女膜修补术 21 例，乳头内陷矫正 13 例，乳头乳晕缩小术 27 例。全部实施局部麻 醉法。 1．2 方法： 1．2．1 手术预约：全部病例均行预约登记。求美者经过门诊医生接诊后开具手术通知单至手术室护士办公 室预约手术具体时间，由办公护士协助选择主刀医生，并电话通知医生与受术得见面并初步讲解术前注意事项， 安排到手术等候区休息，因特殊情况，如主刀医生出差或当日手术太多不能安排、受术者自身准备不够等因素， 经确认好手术日期后在通知单上注明，并做好预约登记，办公护士须在每天早上接班后，查看登记本并电话提醒 求美者和主刀医生。 1．2．2 手术等候区的设置与服务：我科手术室拥有 100 平方米宽敞明亮的手术等候大厅和小型会谈室，设 置了 100 个舒适的座位，配备有大屏幕彩电，音乐广播，绿色植物盆景，书报架提供报纸、文摘和美容杂志及制 作精美的温馨提示卡，四周墙上做有宣传栏，主要介绍美容手术常识及全体手术医生和手术室护士快乐温暖的微 笑照片，提供冷热饮用水、订餐服务，清洗面部的洗面奶、小纱布、纸巾等。 1．2．3 签署美容整形手术知情同意书：由 1 名办公护士和主刀医生与受术者在会谈室共同完成。内容包括： 基本信息采集、对手术方法的介绍和建议，潜在风险和对策，患方意见，医方告知意见等五大项 24 条细则。让 受术者参与手术方式的设计与选择，了解可能出现的并发症以及恢复过程，接受手术应具备的生理条件与心理准 备。 1．2．4 建立门诊手术更衣室：更衣室有 15 个挂式带锁衣柜并用布帘分隔出更衣区，衣柜里配有衣架，设 置有梳妆台，配有穿衣镜、梳子、橡皮筋等，温度保持在 22-25℃，湿度 55%。受术者在此更衣后由巡回护士接 入手术间。 1．2．5 术前评估：对每名受术者进行术前评估，内容包括：消费动机（冲动、较理性、理性），对手术的 期望值（很高、较合理、一般），心理紧张程度（恐惧、较忧虑、趋于平和），术前生理检查情况（健康、有常 见慢性疾病史），对消费动机冲动或动机不良，对手术效果期望值过高和心理过度恐惧和紧张的受术者应进行心 理疏导和合理的建议。 1．2．6 术中护理：巡回护士在做好手术间各种手术准备后到门诊更衣室接受术者，详细查对相关信息并提 醒是否排便，带至手术间后征询室温是否合适，对环境是否适应，心理感觉是否紧张等，在与受术者的亲切交流 530 中，观察其生理和心理状态，用音乐播放、和蔼可亲的笑容、轻柔的语言以及专业性的皮肤接触等方式使其尽快 安定下来，以较好的生理和心理状态接受手术。术中密切观察，把握和营