肺癌患者的运气学初探.pdfVIP

．16． 2010年全国中医肿瘤学术年会论文集 肺癌患者的运气学初探 黄金昶1张惠子1刘朋波2 (1卫生部中日友好医院中医肿瘤科一匕京10029；2山东省莱州市中医院肿瘤科，莱州，261400) 摘要：文章从运气学探讨了肺癌患者发病规律，发现年龄在40岁以上的患者，出生时中运为水运、 木运不足，司天为阳明燥金、少阴君火、太阳寒水，主气为阳明燥金、少阴君火和厥阴风木，生辰运气学 与发病时运气学五因素重叠3个以上年份者，容易在阳明燥金、少阳相火、厥阴风木之时发病。 关键词：肺癌运气学中医辨证 古代医者非常重视运气学，如《素问·六节藏象论》指出“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起， 不可以为工矣”可见运气学是中医师应该掌握的内容，民国以前医书多有运气学阐述，但建国后中医书籍 鲜有记载。随着临床分科越来越细，运气学在现代医学临床有无价值值得探讨，为此我们收集自2008年2 月至9月原发性肺癌患者86例，认真核实其出生年月日和发病年月，通过分析生辰与发病时的中运、司 天、在泉、主气、客气及运气加临等，并得出初步结果，现汇报如下 例，其中腺癌36例，鳞癌9例，小细胞癌6例，大细胞癌、腺鳞癌、癌肉瘤、间皮瘤各1例。发病时间 年24例。 二．生辰运气资料 (一)中运：水运不及者13例，木运不及者12例，木运太过者11例，火运太过者10例，水运太过者9 例，土运不及者8例，金运太过者7例，火运不及者与土运太过者皆6例，金运不及者4例。从中运来看， 肺癌患者的生辰与金运相关的例数最少，而与水运、木运相关者较多，尤以水运不及最多。《素问·六元 正纪大论》、《素问·五常政大论》、《素问·气交变大论》的文字叙述中，容易出现肺部疾患的主要发生在 六戊年(火运太过)、六癸年(火运不足)、六庚年(金运太过)、六乙年(金运不足)、六丁年(木运不及)、 六丙年(水运太过)。但此组数据肺癌患者生辰的五运过与不及皆可见，水运不足最多，木运不及次之， 土运不及和火运不及也可见到。此外古代言肺之病变只言火运与金运的过与不足，而不言木运与水运不及， 这在肺癌的认识上是有缺憾的，木运不足，燥气流行，是肺癌发生的1个重要因素；水运不及，肺为娇脏 不被长期荣润，也是肺癌发生的1个不容忽视因素。土运太过与不及14例，比金运还多，说明脾胃虚弱 是发生肺癌不可忽视的1个重要因素，脾胃虚弱生寒湿，易致肺腺癌，此组患者肺腺癌患者居多概与此有 关。纵观上述结果，肺癌发生与五运皆有关，主要与水运不足、木运不及和太过、火运太过有关，占54％。 (二)司天：阳明燥金20例，少阴君火、太阳寒水皆18例，太阴湿土12例，厥阴风木10例，少阳相火 8例。在《素问·至真要大论》谈到六气皆可出现相关肺部症状。此组资料提示司天为阳明燥金、太阳寒 水、太阴湿土的患者较多，占65％，而少阳相火例数最少，说明从司天的角度看阳明燥金、少阴君火、太 阳寒水与肺癌的发生关系最大。 (三)在泉：按发生例数由大到小的次序为少阴君火、阳明燥金、太阴湿土、太阳寒水、少阳相火、厥阴 风木，在泉与司天相对应，此处不必多言。在《素问·至真要大论》少阳相火在泉没有肺的相关症状，与 本组资料比较相符。 (四)主气：阳明燥金22例，少阴君火和厥阴风木各17例，太阳寒水12例，太阴湿土10例，少阳相火 2010年全国中医肿瘤学术年会论文集 ．17． 8例，前3者占总数的56％，阳明燥金占26％，说明肺癌患者可能与其弛生月份有关，以秋分后1日至小雪 出生的发生肺癌的患者居多，其次大寒节当日至春分当日、春分后1天到小满当日出生的患者也容易的肺 癌。 (五)客气：太阴湿土23例、太阳寒水19例、少阴君火与厥阴风木各14例、少阳相火9例、阳明燥金6 例。客气在运气学作用最弱。该组结果提示阳明燥金例数最少，少阴君火、少阳相火、厥阴风木等与金有 关的例数亦少，而太阴湿土、太阳寒水例数最多，此结果提示客气似乎对肺癌的发生关系不大。 (六)运气加临：不和之年、小逆之年各19例，平气15例，顺化之年13例，天刑之年11例，天符9例， 同岁会8例，同天符5例。虽然不和、小逆之年出生的患者较多，但平气、顺化之年出生的患者并不少见， 可见出生年份运气加临对肺癌的发生影响不大，肺癌的发生与中运、主气及后天的生活习惯有关。 (七)司天与主气同、客气同的情况：司天与主气