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2 第三章 休克病人护理.doc
课后作业
外科休克病人的护理
1.各型休克的共同特点是:
A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压下降
D. 尿量减少 E. 微循环灌流不足
2.休克病人应采取的体位是:
A. 头高足低位 B. 侧卧位 C. 半卧位
D. 头低足高位 E. 中凹卧位
3.休克代偿期的表现是:
A. 血压稍升高,脉搏、脉压正常 B. 血压稍降低,脉搏、脉压正常
C. 血压稍升高,脉搏快,脉压扩大 D. 血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E. 血压稍降低,脉搏快,脉压缩小
4.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是:
A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 神志 E. 肢端温度
5.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予:
A. 强心药 B. 利尿药 C. 血管扩张药
D. 血管收缩药 E. 大量皮质激素
6.为休克病人补充血容量应首选:
A.全血 B.血浆 C.低分子右旋糖酐 D.平衡盐溶液 E.5%葡萄糖溶液
7.治疗休克的关键是:
A. 纠正酸碱失衡 B. 补充血容量 C. 维护重要脏器功能
D. 应用血管活性药物 E. 应用肾上腺皮质激素
8.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须:
A.在补足血容量之后 B.与血管收缩剂配合使用
C.尽早使用 D.大剂量使用 E. 持续静脉点滴
9.休克病人血压和中心静脉压均低,提示:
A. 血容量严重不足 B. 心功能不全 C. 血管过度收缩
D. 血容量相对过多 E. 血容量相对不足
10.反映休克病人病情危重的指标是:
A.神志淡漠 B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分
D. 收缩压低于90mmHg E. 皮肤出现多处瘀点、瘀斑
11.下列抗休克的护理措施中哪项不正确:
A. 及时引流感染病灶 B. 及时止血 C. 纠正体液失衡.
D. 骨折及时固定 E. 休克病人体温低可用热水袋保暖
12.病人皮肤粘膜出现瘀斑的原因是
A.酸中毒 B.小血管痉挛 C.小血管过度扩张
D.弥散性血管内凝血(DIC) E.急性心功能衰竭
13.患者,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意:
A. 急性肾功能衰竭的发生 B. 及时扩充血容量 C. 及时使用甘露醇 D. 避免使用血管收缩药 E. 药物对各脏器的毒性
14.患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,测中心静脉压15cmH2O, BP 80/60mmHg,应采取的措施是:
A.大量输液加快速度 B. 控制速度,减慢输液 C. 减慢输液加用强心剂
D. 暂停输液 E. 用升压药
15.女性,26岁,因右下腹疼痛l小时就诊,诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,BP 90/70mmHg,P118次/分钟,应属于
A.休克前期??? ?????????B.休克早期?
C. 休克期? ?????????????D.休克晚期? ?? E.DIC期
16. 男,40岁.因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术
(1)在等待配血期间,静脉输液宜首选
A. 5%葡萄糖液???????????? B.5%葡萄糖液等渗盐??
C. 平衡盐溶液????????????? D.林格液???????????E. 5%碳酸氢钠
(2)在下列抗休克措施中,错误的是
A.吸氧,输液??????????? ??B.置热水袋加温?? C.平卧位?
D.测每小时尿量?? E.测中心静脉压??????????
二、简答题
1.何为中心静脉压及其临床意义有哪些?
1)CVP代表右心房或者胸腔段静脉内的压力,其变化可反应血容量和右心功能。
(2)CVP的正常值范围是0.59-1.18kPa(6-12cmH2O)如 CVP小于0.49kPa(5cmH2O)表示血容量不足,高于1.47kPa(15cmH2O)同时伴有血压下降,提示心功能不全。高于1.96kPa(20 cmH2O
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