火针刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床观察.pdfVIP

参考文献 [1] 张乃峥.临床风湿病学[M].上海：上海科学技术出版社，1999：165. [2] 郑莜萸.中药新药临床指导原则[J].北京中医药科技出版社，2002：119. [3] 郑莜萸.中药新药临床指导原则[J].北京中医药科技出版社，2002：123. [4] 邓长财，鞠中斌，张鸣鹤.治疗活动期强直性脊柱炎经验探讨[J]，山东药大学学报， 2006.30(5)：372-373. [5] 焦树德.树德中医内科[M].北京：人民 生出版社,2005：388. 火针刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床观察 # 洒玉萍 文绍敦 （青海大学医学院中医系，青海 西宁 810001） [摘 要] 目的：观察火针治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将169例 诊为急性痛风性关节炎的患者应用火针刺络放血治疗，观察治疗后的临床疗效。 结果：火针点刺放血能明显缓解痛风性关节炎急性发作期关节的疼痛、肿胀等症 状和体征，且治疗总有效率达94.1%。结论：火针放血治疗急性痛风性关节炎疗 效显著，有较好的经济和社会效益，值得临床推广应用。 [关键词] 急性痛风性关节炎；火针；刺络放血 痛风病是因嘌呤代谢异常及/或尿酸排泄减少所引起的一组异质性疾病。近 年来的统计结果表明，我国高尿酸血症和痛风病的患病率呈直线上升趋势。青海 省地处青藏高原，由于寒冷、缺氧，居民又多喜食牛羊肉、动物内脏（含嘌呤高） [1] 及火锅 食物，且喜饮酒致痛风病的发病率较平原高 。为此，课题组自2005 年 1 月-2010 年 12 月期间用火针刺络放血治疗急性痛风性关节炎患者，疗效满 意，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本研究观察病例共169例，所有病例均为青海大学医学院中医门诊部痛风门 #基金项目：青海省二〇〇八年科技成果推广计划项目（2008-N-523） 通信作者：洒玉萍 邮箱：sayuping123@ 318 诊的患者。其中男性166例，女性3 例；平均43.8 岁；病程最短1 天，最长20 年，平均8.5 年；属首次发作者63 例，反复发作者 106 例。169 例 部符合急 [2] 性痛风性关节炎的诊断标准。并根据 《中药新药临床研究指导原则》 将症状按 无、轻、中、重度标准量化 （主要症状关节压痛积分对应为0、3、6、9 分；次 要症状关节肿胀积分对应为0、1、2、3 分；其他次症如发热、口渴喜饮则根据 其是否存在设为0、1 分；以上症状积分总合即为症状总分）。 1.2 诊断标准 [3] 以中华人民共和国中医药行业标准 《中医病证诊断疗效标准》 为依据，参 照 《中药新药临床研究指导原则》 定诊断标准。 1.3 纳入标准 符合上述诊断标准，关节急性疼痛发作，血尿酸 （UA）高于 400 μmol/ml 者均可纳入。 1.4排除标准 ⑴ 风湿性关节炎，⑵化脓性关节炎和创伤性关节炎，⑶心肝肾和造血系统 严重疾病，⑷未能按治疗方案要求完成治疗者 。 2 治疗方法 2.1 选穴 主穴为行间、太冲、内庭、陷谷、地五会等，配穴以阿是穴为主，均为患侧。 2.2 操作 患者取坐位,充分暴露病变部位,穴位常规消毒,后将火针在酒精灯上烧至通 红转白亮后对准穴位速刺疾出,针刺深度一般以0.3～1寸为宜,每次选2～3穴，并 在红肿患部散刺数针使炎性渗出物排出，每次总出血量以100毫升以内,每隔3天 治疗1次，最多治疗3次。 2.3 注意事项 ⑴出血初为暗红色，待血色由暗转淡时会自行止血，若血不止者可加压止血。 ⑵术后，嘱患者48小时内必须保持针刺部位清洁和针孔干燥,以防止针刺部位感 染。⑶对血友病等凝血机制障碍患者禁用此法。治疗期间均嘱多饮水、低脂 、 低嘌呤饮食，禁服辛辣刺激物，饮酒等。 2.4 统计学方法 计量资料采用t 检验，计数资