全市血液质量与服务提升行动实施方案.docVIP

全市血液质量与服务提升行动实施方案 为深入贯彻落实《献血法》和《血液制品管理条例》、《血站管理办法》，强化全市血液（浆）监督管理，规范采供血（浆）和输血执业行为，进一步提升血液（浆）质量与服务，维护群众健康权益，根据全省卫生计生服务监督年活动和国家卫生计生委办公厅《关于开展献血法等法律法规落实情况监督检查工作的通知》（国卫办监督函[2015]59号)的部署要求，制订本实施方案。 一、任务目标 全面加强对采供血（浆）依法执业、血液（浆）质量安全控制、医疗机构临床用血管理、无偿献血返还政策落实情况等的监督管理，切实增强全市采供血机构依法执业意识，进一步提高依法执业水平，优化全市供血行业环境，保障血液安全。具体任务目标是： （一）全面检查《献血法》的落实情况，强化献血（浆）、采血（浆）、供血（浆）、用血（浆）监督管理，保障临床用血安全，提升无偿献血的社会吸引力和生命力，形成“政府重视支持、卫生部门积极实施、有关部门通力协作、全社会广泛参与”的良好发展氛围。 （二）依法执业、依法管理水平明显提高，杜绝违法违规采供血（浆）行为的发生，坚决降低经血途径疾病风险隐患。 （三）血液质量控制水平持续提升，全市核酸检测工作快速推进，争取在2015年上半年完成全市核酸检测全覆盖，进一步保障血液质量安全。 二、活动内容 （一）检查各级采供血机构依法执业情况。加强无偿献血和血浆采集情况的监督检查，依法查处违法采血（浆）行为，保障采血（浆）安全。 1.血（浆）站建设与依法执业情况； 2.血站人员配备、资质情况； 3.献血（浆）者队伍建设与管理情况； 4.血液采集、分离、包装、储存、运输情况； 5.临床用血管理情况； 6.消毒隔离制度落实情况； 7.医疗废物处置情况。 （二）检查各级采供血机构质量体系建设情况。加强血站（单采血浆站）血液（浆）采集、分离、检测、包装、储存、运输等制度落实情况的监督检查，强化质量与安全管理，保障血液质量。 1.血（浆）站质量体系建设情况； 2.血（浆）站实验室建设情况； 3.血（浆）站重要信息上报情况； 4.各市中心血站核酸检测开展情况； 5.进一步推进全省血（浆）站血液检测标准和信息管理“一体化”建设； 6.深入开展以“弘扬安全文化，加强安全管理”为主题的“安康杯”竞赛活动。 （三）检查临床依法合理用血情况。加强医疗机构临床用血操作规程和技术规范落实情况的监督检查，依法查处医疗机构违法违规采血、用血行为，规范血液运输、储存和使用，保障临床用血安全。 1.对医疗机构临床用血操作规程和技术规范落实情况进行监督检查； 2.医疗机构临床用血培训、管理情况； 3.医疗机构开展自体输血情况； 4.加强医疗机构输血科信息化建设，推进与采供血机构的信息资源共享。 （四）检查无偿献血返还政策落实情况。加强无偿献血返还政策落实情况的监督检查，提高无偿献血返还政策适用的可及性和便利性，激发社会无偿献血热情。 1.各地无偿献血返还政策落实情况。当地无偿献血返还办法的制定、资金来源、返还范围等情况； 2.异地无偿献血返还工作的开展情况； 3.在当地医疗机构推行无偿献血即时返还的开展情况； 4.对统一全省无偿献血返还政策标准的意见和建议。 三、推进措施 利用多种措施和手段，积极推进血液质量安全和服务提升行动，确保能够真正发现问题、解决问题、务求实效。 （一）明查暗访。在采供血机构和医疗机构开展全面自查自纠的基础上，强化暗访和突击检查。市卫计委检查济宁市中心血站、市级以上医院输血科，并对各县市区进行督导检查；县市区检查辖区内的济宁市中心血站采血点、县级医院输血科及医疗机构临床用血情况。 （二）问题查处。卫生计生行政部门认真履行属地管理责任，对发现的违法行为要进行行政处罚，对相关责任人要进行行政处分。对群众反映强烈的问题进行跟踪查办，对特殊监督检查项目实行指标管理。 （三）第三方评查。充分发挥济宁市中心血站的技术指导作用，加强新闻报道，主动邀请新闻媒体参与血液质量安全和服务提升行动年活动，扩大社会影响力。 （四）有奖举报。建立统一的违法违规行为有奖举报制度，完善群众举报投诉受理、查处机制，严肃查处群众举报投诉和媒体曝光事件。 四、工作安排 全市血液质量安全和服务提升行动分为四个阶段，统筹推进，压茬进行。 （一）宣传发动阶段（3月）。各县（市、区）按照《全市卫生计生服务监督年活动实施方案》和本方案要求，结合本地实际制定具体实施方案，对本辖区内开展专项行动进行动员部署、宣传发动。 （二）自查自纠阶段（3-4月）。采供血机构和各医疗机构根据活动方案和确定的工作重点，发挥主观能动性，全面开展自查自纠，及时发现问题，采取有效措施，限期整改，纠正错误，消除隐患，并研究制定相关制度，进一步规范采供血工作。 （三）督导检查阶段（4-7月）。卫生计生部门按照山东省卫计委制订