国家优质工程申报表.docVIP

附件4： 国家优质工程申报表 项目名称 申报单位 （公章） 推荐单位 （公章） 国家工程建设质量奖审定委员会制 填 表 说 明 1、申报表要用黑色碳素墨水正楷填写或黑色四号GB2312楷体打印，表中除第九页外不得有空白项，单位名称要写与法人章一致的全称，表中所有单位的地址、联系人及联系人的固定电话、移动电话必须详细、如实填写。 2、参建的施工单位应完成申报项目产值（以合同或决算单为准）： （1）2亿元（含）以下的申报项目须完成其产值的15％（含）。 （2）2亿元以上的申报项目须完成产值3000（含）万元以上。 3、工程规模及主要技术指标栏，填写本行业有代表性的可比性技术指标。 4、需要国家验收的工程须填写国家验收时间，并填写验收结果。 5、申报理由：（1）工程质量管理措施要从质量管理组织、质量目标、质量改进；工艺、方法、措施的科学性；投资效益、社会效益、企业经济效益等方面进行总结性填写。（2）工程质量情况介绍要从设计、施工的技术角度进行总结。（3）技术创新情况介绍包括设计、施工采用的新技术。 6、工程质量监督部门意见栏，主要填写工程验收时的质量评价和对该项目的申报意见。 7、施工安全监督部门意见栏，由安全监督部门填写申报意见。并对施工过程的安全状况给予明确的评价（结论）。 8、申报单位上级主管部门意见栏，由申报单位的上级主管部门（或单位）填写申报意见。 9、非建设（业主）单位主申报时须填写单位的相应资质。 10、主申报单位信息须如实填写两个不同的有效联系人信息。 11、推荐单位意见由各行业、地方协会填写。国务院国资委所属企业由上级主管单位填写。 12、申报表中所有公章必须为具有独立法人资格单位或政府部门的公章，且必须为红章，复印件无效。 13、所有表格栏如填写不下，可另加附页。 申报单位信息： 我单位对申报材料的要求已经了解，并按要求提供了真实的申报材料，请予以审查。 单位全称： （加盖法人章） 单位资质： 第一联系人姓名： 联 系 电 话：手机： 座机： 通 信 地 址： 邮 编： 第二联系人姓名： 联 系 电 话：手机： 座机： 通 信 地 址： 邮 编： 我单位在该工程建设中是：1、建设单位（ ）； 2、设计单位（ ）； （划√） 3、勘察单位（ ）； 4、施工承包单位（ ）； 5、代建单位（ ）； 6、施工分包单位（ ）； 二○○ 年 月 日 单位名称 （全称） 通讯地址 及邮政编码 联系人及 电话、传真 单位公章 建设单位 勘察及 设计 单位 工程监理单位 施工总承包单位 单位名称及 完成产值（百分率） 通讯地址 及邮政编码 联系人及 电话、传真 单位公章 参建单位 参建单位 参建单位 参建单位 工程名称 建设地点 建 设 性 质 新建/技改 开工时间 计划竣工时间 实际竣工时间 组织验收单位 国家验收时间 质量评定结果 设计概算（或修正概算） 竣工决算 工程规模及主要技术指标 设计获奖名称、时间 工程获奖名称、时间 申报理由： 一、工程质量管理措施（管理的系统性、科学性、经济性介绍）： 二、工程质量情况介绍 （工程概况；设计、施工质量的优点与不足；施工质量控制与保证措施；特殊施工工艺等） 三、技术创新情况介绍（设计、施工新技术、新工艺、新设备、新材料；节能、环保措施等） 工程质量监督部门意见 （盖 章） 二○○ 年 月 日 施工安全监督部门意见 （盖 章） 二○○ 年 月 日 工程使用单位意见 （盖 章） 二○○ 年 月 日 申报单位上级主管部门意见 （盖 章） 二○○ 年 月 日 建设（业主）单位意见 （盖 章） 二○○ 年 月 日 推荐协会（单位）意见 （盖 章） 二○○ 年 月 日 现场复查专家组意见 组 长：（签字） 组 员：（签字） 二○○ 年 月 日 国家工程建设质量奖审定委员会意见 二○○ 年 月 日