5脊髓的结构和功能.pptVIP

第四章 神经系统第一节 概述 一、神经系统的组成 神经系统分为中枢神经和周围神经。 中枢神经包括脑和脊髓。脑分为：延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑、大脑六部。 周围神经按解剖分为脑神经和脊神经，脑神经：12对，脊神经：31对； 按功能分感觉（传入）神经和运动（传出）神经。感觉神经又分为躯体感觉神经和内脏感觉神经；运动神经又分为躯体运动神经和内脏运动神经。内脏运动神经又称为植物性神经，包括交感神经和副交感神经。 二、神经系统的功能 1，调节机体的各种生理功能。 神经系统是机体内起主导作用的调节机构，全身各器官、系统在神经系统的的统一控制和调节下，互相影响、互相协调、保证机体的整体统一及其与外界环境的相对平衡。 2．语言机能。 人类由于生产劳动、社会生活的发生和发展，使大脑大发展，出现了分析语言的中枢，使人类远远超脱了一般动物的范畴，人类不仅能适应和认识世界，而且能主观能动地改造世界，使自然界为人类服务。 三、常用术语 1．神经核、神经节 形态和功能相似的神经元胞体在神经系统内中枢皮质以外的部位聚集成的集团称为神经核，如果神经元胞体在中枢以外的周围部集合在一起则称神经节。 2．神经纤维、神经和神经纤维束 神经纤维是由轴突或感觉神经元的长树突及包在外面的神经胶质细胞组成的结构。在神经系统中枢内起止、行程和功能基本相同的一束神经纤维，称神经纤维束，在外周神经纤维聚合成束则称神经。 3．灰质、白质和皮质 灰质泛指神经元胞体及树突在神经系统的中枢内聚集的地点，在新鲜标本中色泽灰暗，如脊髓灰质。白质泛指神经系统的中枢内神经纤维聚集的地点，髓鞘色泽白亮，如脊髓白质。皮质指脑表面成层配布的灰质，如小脑皮质、大脑皮质。 4．网状结构 指神经系统中枢内灰质和白质相混杂的结构，其中神经纤维交错成网，神经核散在其中。 5传导路 指传导神经冲动（信息）的神经通路。 6．反射及反射弧 （二）白质 纤维束的分类 上行传导束：分别至丘脑、和脑干 的许多核团 下行传导束：从大脑皮质或脑干内 的有关核团至脊髓 脊髓固有束：联络脊髓各节段 1.上行纤维束 位置：脊髓后索，薄束位于内侧，见于脊髓后索的全长 （T5以下占据整个后索），楔束位于外侧（仅见于 T4以上） 纤维来源：脊神经节细胞的中枢突（薄束T5以下，楔束T4 以上） 功能：传导躯干、四肢的本体感觉（肌、腱和关节的位置 觉、运动觉和振动觉）和精细触觉（皮肤的两点间 距离辨别觉和物体的纹理觉） 定位：在T4以上的后索，由内向外依次由来自骶、腰、胸 和颈段的纤维 损伤：损伤节段以下同侧肢体本体感觉和精细触觉障碍 本体觉：感受器在肌、腱、韧带、关节囊 精细触觉：感受器为皮肤触觉小体 (2)脊髓小脑后束、前束 位置：分别位于脊髓外侧索周边的后部和前部 功能：传导下肢的本体感觉.脊髓小脑后束调节下肢,个别肌肉的运动和姿势;脊髓小脑前束协调下肢整体的运动和姿势 （3）楔小脑束cuneocerebellar tract 来源：起自延髓的楔束副核（与背核同源）→同侧上行→小脑下脚→旧小脑皮质 功能：接受来自上肢的本体感觉，调节上肢个别肌肉的运动和姿势 （4）脊髓丘脑侧束、前束 位置：脊髓外侧索前半部和前索 来源：后角边缘核和后角固有核 定位：由外向内依次由来自骶、腰、胸和颈段的纤维 临床：一侧脊髓丘脑束的损伤，可出现对侧损伤面1～2节以下分布区域的痛、温觉的减退或消失 2.下行纤维束 （2）红核脊髓束rubrospinal tract 来源：起始于中脑红核→交叉→红核脊髓束→灰质 板层Ⅴ～Ⅶ层的中间神经元 功能：主要调控屈肌的肌张力（兴奋屈肌张力，抑 制伸肌张力),与皮质脊髓束一起调控肢体远 端肌肉的运动 （5）网状脊髓束reticulospinal tract 来源：起始于延髓和脑桥的网状结构→网状脊髓束→外侧索、前索→止于灰质Ⅶ和Ⅷ层的中间神经元 功能：主要调控肌张力 脊神经 (3)前庭脊髓束vestibulospinal tract 来源：起始于前庭神经外侧核→同侧前索→前庭脊 髓束→灰质板层Ⅶ和Ⅷ层的中间神经元 功能：主要调控伸肌的肌张力（兴奋伸肌张力，抑 制屈肌张力），在身体平衡的调控方面起重 要作用 位于外侧索 (2)红核脊髓束 位于前索 (4)前庭脊髓束 位于外侧索和前索深部 网状脊髓束 (3) (5)顶盖脊髓束 (6)内侧纵束 起自脑干 调节肌张力 止于前角 维持姿势平衡 协调随意运动 位于外侧索的后份 皮质脊髓侧束 位于前索的内侧缘 皮质脊髓前束