OK影响尿液生成的因素.pptVIP

实验对象 结果分析与讨论 * * 影 响 尿 生 成 的 因 素 目的： 1.学习膀胱插管技术 2.观察常见的影响尿量的神经体液因素及其作用机制 原理: 步骤与方法： 1）称重，麻醉，固定。20%乌拉坦5ml/kg。 2）气管插管，分离右侧迷走神经，穿一线备用。用浸有37℃生理盐水的纱布覆盖创面。 3）膀胱插管：腹部剪毛，耻骨联合上方正中剪口3-5cm，沿腹白线剪开腹壁，将膀胱向尾侧移至体外，辨认膀胱和输尿管的解剖部位后作一荷包缝合，在荷包中央剪一小口，插入膀胱插管，结扎固定。 实验装置连接 膀胱插管与记滴器相连，使膀胱内引流出的尿液滴在记滴器的两个电极上，构成一个完整的电通路。（与胆汁记滴相同） 观察项目 一：观察记录相对正常情况下尿量（ 3min ） 二：耳缘静脉（1min内）注射37℃生理盐水20ml 三：电刺激迷走神经：剪断右侧迷走神经，用中等强度电刺激其外周端，观察尿量的变化 四：耳缘静脉注射葡萄糖3ml，观察尿量的变化 五：耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺素1ml,观察尿量的变化 六：耳缘静脉注射速尿1ml，观察尿量的变化 七：耳缘静脉注射垂体后叶素(含血管升压素)1ml,观察尿量的变化 观察尿量的变化 终尿生成＝滤过液（原尿）－重吸收量＋分泌（比较少） 有效滤过压＝毛细血管压－(胶体渗透压＋囊内压) （1）血液被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增加，肾小球有效滤过率增加，尿量增加。 （2）血容量增加，肾小球血浆流量增加，使尿液滤过增多，也促使尿液增加。 （3）血容量增加，刺激左心房及胸腔大静脉容量感受器，冲动沿迷走神经上传到下丘脑的视上核和室旁核，使抗利尿激素（ADH）的分泌与释放减少，远曲小管，集合管对水的重吸收减少，尿液增多。 注射生理盐水 尿量大大减少，甚至可出现暂时无尿。其末梢释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体向结合，使心脏活动受抑制，出现负性变时，变力，变传导效应，使心输出量减少，血压下降，肾小球毛细血管压降低，有效滤过压减少，尿液滤过减少，尿生成减少。当毛细血管压接近或等于血浆胶体渗透压与囊内压之和时，可使有效滤过压为0,暂时无尿。血压下降还可以反射性地引起交感神经兴奋，导致入球小动脉收缩，使尿量进一步减少。 刺激迷走神经 外周端 *