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常用通气模式的比较与选择(CHENCHUNBO).ppt
常用通气模式 的比较与选择 急危重症医学部危重病监护中心 陈纯波 通气模式 通气模式可以理解为呼吸机如何对呼吸进行控制和辅助，也就是呼吸机何时开始送气、如何进行送气、何时停止送气 通气模式就是通气的方式，实际上就是指令，辅助、支持和自主呼吸的理想结合和不同组合 通气模式正不断发展并应用于临床 何谓好的通气模式 何谓常用的通气模式 重症监护病房(ICU)中 机械通气应用情况 一项多中心描述性研究 Esteban A,et al. How is mechanical ventilation employed in the intensive care unit? An international utilization review. Am Respir Crit Care Med, 2000,161(5):1450-8 ICU中的机械通气 前瞻性研究 参加国家：阿根廷、巴西、加拿大、智利、 西班牙、乌拉圭和美国 共计412个ICU 4152名患者 —ICU的床位使用率中位数为83% 1638名 (39%)患者接受机械通气治疗 ICU中的机械通气 人工气道 气管插管 75% —经口气管插管 96% —经鼻气管插管 4% 气管切开 24% 面罩 1% ICU中的机械通气 机械通气的适应症 急性呼吸功能衰竭 66% —ARDS 8% 慢性呼吸功能衰竭急性加重 13% 昏迷 15% 神经肌肉疾病 5% ICU中的机械通气 呼吸机模式 模式 应用百分比 医生的喜好 VCV 47% 62% SIMV、PSV或SIMV+PSV 46% 36% SIMV 6% 8% PSV 15% 4% SIMV+PSV 25% 24% 其他模式※ 7% 2% ※包括PCV、BiPAP、 IRV、APRV和HFV
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