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817例支原体培养结果及药敏分析 云梦县人民医院检验科 金银平 莫庆莉 【摘要】 目的 对我院817例泌尿生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染状况及药敏情况的分析，指导临床医生合理用药。 方法 应用支原体培养药敏试剂盒，对817例泌尿生殖道进行解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的检测与药敏试验。 结果 817例标本中支原体总检出率41.98%，Uu检出率为29.62%，Mh的检出率为0.49%，二者混合感染检出率为11.87%。 结论 支原体感染是泌尿生殖系统常见的病原体，对其敏感的抗生素是交沙霉素、和强力霉素。 【关键词】生殖道；支原体； 培养 ； 耐药性 解脲脲原体和人型支原体寄居于人泌尿生殖道，主要传播途径为性接触传播和母婴传播。人在抵抗能力下降和性伴侣较多时，都容易引起感染。近年来，由于长期应用和滥用抗生素更使支原体的感染呈上升趋势。为了了解我院支原体感染的分布和常用抗生素的耐药情况，我实验室对近年来门诊妇产科和泌尿外科送检的817例泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验的结果分析，现将结果报道如下。 材料与方法 1．1标本来源 收集本院门诊妇产科和泌尿外科门诊的患者的生殖道分泌物817例，其中男性143例，女性674例。最高年龄55岁，最低年龄23岁。女性排除经期血，阴道黏液和脓血污染，标本均有专业人员用无菌棉拭子从子宫颈管内采集，轻轻旋转拭子并停留10~30秒，置于运送培养基中送检。男性慢性前列腺炎取按摩后的前列腺液，或无菌留取精液和尿液，尿液1小时内无排尿，尿标本以无菌方法取10毫升，离心沉渣作接种物。 1.2支原体检测 支原体培养鉴定和药敏试验盒购自珠海市银科医学生物工程有限公司，严格按试剂盒说明操作并判断结果，用湖南天地人系统统计结果。 2结果分析 817例标本共检出支原体阳性343例。343例阳性标本中解脲脲原体和人型支原体的感染情况见表1 表1 泌尿生殖道支原体阳性检出情况 项目 Uu Mh Uu +Mh 合计 阳性% 221（70.55） 25（1.17） 97（28.28） 343（100） 构成% 29.62 0.49 11.87 41.98 通过对343例支原体阳性标本分析，发现UU感染＞UU+MH混合感染＞MH感染。UU+MH混合感染占很大部分，达到28.28%。 2. 2 表2 221例Uu阳性药敏检测结果n(%) 抗生素 敏感率 中介率 耐药率 阿齐霉素 156（72.40） 51（23.07） 14（6.33） 环丙沙星 16(7.24) 42(19.00) 163(73.76) 交沙霉素 203(91.86) 3(1.35) 15(6.79) 克拉霉素 182(82.35) 18(8.14) 21(9.51) 罗红霉素 81(36.65) 80(36.20) 60(27.15) 美满霉素 187(84.62) 15(6.79) 19(8.59) 氧氟沙星 78(35.30) 76(34.39) 67(30.32) 壮观霉素 76(34.39) 88(39.82) 57(25.79) 强力霉素 206(93.21) 8(3.62) 7(3.17) 司帕沙星 117(52.94) 86(38.92) 18(8.14) 对于Uu阳性对10种抗菌药物的敏感谢性较高的是强力霉素206(93.21%)，交沙霉素（91.86%）和美满霉素(84.62%)。 2.3 表3 25例Mh阳性药敏检测结果n(%) 抗生素 敏感率 中介率 耐药率 阿齐霉素 3（12.0） 0（0） 22（88.0） 环丙沙星 13(52.0) 3(12.0) 9(36) 交沙霉素 22(88.0) 3(12.0) 0(0) 克拉霉素 2(8.0) 1(4) 22(88.0) 罗红霉素 3(12.0) 0(0) 23(92.0) 美满霉素 16(64.0) 3(12.0) 6(24.0) 氧氟沙星 7(28.0) 10(40.0) 8(32.0) 壮观霉素 14(56.0) 8(32.0) 3(12.0) 强力霉素 23(92.0) 1(4) 1(4) 司帕沙星 17(68.0) 4(16.0) 4(16.0) 对于Mh阳性对10种抗菌药物的敏感谢性较高的是强力霉素(92.0%)和交沙霉素(88.0%)。 2.4 表4 97株解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）混合感染药敏检测结果分析n(%) 抗生素 敏感率 中介率 耐药率 阿齐霉素 8（8.25） 3（3.09） 86（88.66） 环丙沙星 5(5.56) 20(20.62) 72(74.22) 交沙霉素