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冠状动脉造影术前及术后注意事项 发布时间：(2005-7-4 11:13:10)??共浏览[689]次 ??? 1、术前应完成医生要求的所有检查。??? 2、告诉医生目前服用的所有药物。??? 3、穿着舒适，以带纽扣的开衫为宜。??? 4、术前剃去手术部位的毛发。??? 5、 手术前夜充分休息，必要时可用药物帮助睡眠。??? 6、 术前禁食2小时，禁饮1小时，不禁药，穿上手术服，并排尽小便。??? 7、 护士将为您打上吊针，并注射术前针。??? 8、 你将被领入导管室，躺上检查台。??? 9、随时将感到的不适告诉医护人员。 ??? 10、手术结束后，医护人员会按时拔去您穿刺处的导管，并压迫该处15～30分钟以止血，然后绑好?? 绷带，加沙袋压迫6小时。如果您的穿刺处在腿上，请您务必在上术过程中保持平卧，并伸直该侧腿部，以免出血。??? 11、术后24小时内应多喝水，以2～3升为宜，目的是将体内的造影剂尽快排出体外。??? 12、术后24小时内在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口，以免震动引起疼痛及出血。??? 13、若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变应及时通知医护人员。 ??? 14、 伤口出血停止后尽早下床活动，以免血栓形成。 冠状动脉介入治疗术术后注意事项--心血管内科 冠状动脉介入治疗术术后注意事项 一 经桡动脉穿刺者 1. 体位 患者返回病房后平卧1小时，如不能平卧者可取坐位，术侧上肢垫高3-5厘米，后取自由卧位。 2. 饮水 术后应多饮水（温开水1500ml以上）促进造影剂排泄（因术中造影剂经肾脏排出），一般4小时内尿量应该在1000ml左右。 3. 饮食 术后如无恶心，呕吐等症状，即可进食，以少量多餐为原则，以免增加心脏负担，24小时内尽量不食用高蛋白饮食，以免产气过多导致腹胀。 4. 注意手指，甲床颜色及手指活动情况，肿胀明显者可垫高穿刺肢体，并予按摩穿刺手（向心方向），患者可握拳-放松3-5次/分钟，术后每隔2小时由手术医生松解一次穿刺部位弹力绷带进行减压，正常情况下24小时后拆除绷带，术侧腕关节24小时内避免屈曲用力，3天内避免术侧肢体提重物，输液，测血压。 5 遵医嘱按时用药 术后3天常规使用抗生素预防感染，冠状动脉植入支架者术后坚持口服抗血小板药，服药期间注意用药反应，密切观察有无皮下或牙龈出血等 二 经股动脉或股静脉穿刺者 1. 体位 患者术后平卧位24小时，术侧肢体制动12小时，穿刺股动脉者压迫一个两斤重砂袋，术后8小时后无出血换一个一斤重的砂袋，穿刺股静脉者，压迫6小时后无出血换成一斤重砂袋，如患者回病房时未拔除鞘管者不须压迫砂袋。 2. 术侧肢体观察 注意穿刺部位有无渗血渗液，肢体有麻，冷，痛等异常感觉，及时通知医生和护士. 3. 饮水 术后应多饮水促进造影剂排泄，一般4小时内尿量应该在1000ml左右。 4. 饮食 术后如无恶心，呕吐等症状，即可进食，以少量多餐为原则，以免增加心脏负担，24小时内尽量不食用高蛋白饮食，以免产气过多导致腹胀。 5. 排尿，排便 术后排尿困难者可诱导排尿，如吹口哨，听流水声，按摩腹部，用热水袋或热毛巾直接热敷膀胱区等诱导排尿措施诱导排尿，有尿意经诱导排尿措施后仍未能排尿者需行导尿术，卧床，消化功能减退及不习惯床上排便等造成排便困难者，术后可让医生开缓泻剂等。 6. 遵医嘱按时用药 术后3天常规使用抗生素预防感染，冠状动脉植入支架者术后坚持口服抗血小板药，服药期间注意用药反应，密切观察有无皮下或牙龈出血等，因此1-2周复查1次血常规和凝血时间，如有异常立即停药。 7 预防静脉血栓形成 因为术后卧床24小时，术侧肢体制动12小时，对某些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢，加上弹力绷带加压包扎影响静脉回流，可导 致下肢深静脉血栓形成，特别是术侧肢体，多在术后24-48小时，患者可有一侧肢体肿胀，有麻，冷，痛等异常感觉，及时通知医护人员，术后给予低分子肝素皮下注射和适量扩容，既促进造影剂排泄又预防血液粘滞度增高，同时家属可帮助患者活动足趾，由下而上按摩穿刺下肢5-10分钟/次，24小时后患者下床活动，先站立后慢慢行走，增加肌肉收缩，加速静脉血回流。 8 腰部疼痛的按摩 由于术后须24小时卧床休息，因此很多人都会感觉腰部酸痛不适。家属可进行有效按摩：搓手令热，以两手掌面紧贴腰部脊柱两旁，直线往返摩擦腰部两侧，如仍疼痛难忍，则通知医生，予镇痛