剖宫产术后下肢静脉血栓的预防及护理.docVIP

剖宫产术后下肢静脉血栓的预防及护理 ? 　【摘 要】目的:探讨剖宫产术后并发下肢静脉血栓（DVT）的成因、治疗机护理。方法:收集我院10例DVT的临床资料，分析其相关因素，对剖宫产术后并发下肢静脉血栓产妇的护理方法和预防对策进行了回顾性分析。结果:通过进行精心的护理以及结合有效的护理措施治疗后,并发症发生率有了明显降低。结论:对剖宫产产妇采取合理预防及护理措施,可有效的降低下肢静脉血栓（DVT）的发生。 Objective: To investigate the cesarean section postoperative venous thrombosis in lower extremities ( DVT ) causes, treatment nursing. Methods: collected in our hospital 10 cases of DVT, to analyze its related factors, after cesarean section on venous thrombosis in lower extremities of maternal care methods and preventive measures were retrospectively analyzed. Results: by careful nursing and combined with effective nursing measures after treatment, the complication rate has been significantly reduced. Conclusion: the cesarean section to take reasonable measure of prevention and nursing, can effectively reduce the venous thrombosis of the lower extremity ( DVT ) occurs. ?【关键词】:剖宫产术后;静脉血栓;预防及护理 ? 下肢静脉血栓形成(venous thrombosis DVT)是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓也是产科手术的常见并发症之一。据报道妇科腹部术后静脉血栓发生率近年来明显增高，其发生率为7%~45%,亦可并发下肢DVT，为了探讨剖宫产后DVT的预防及护理，我院2010年10月至2013年1月行剖宫产术2000例，并发下肢静脉血栓（DVT）8例，由于下肢静脉血栓可导致下肢功能障碍，栓子脱落可造成肺栓塞而危及生命。因此,对剖宫产术后患者进行积极预防尤为重要,已引起妇产科医护人员的高度重视。 ?　1 资料与方法 ?1.1? 一般资料:2010年10月~2013年1月,我院剖宫产产妇，排除术前检查中发现有出血倾向及凝血机制障碍者，共2000例，年龄27~28岁，平均（27.85+-3.45）岁，其中8例经彩色多普勒超声波确诊为DVT，发病时间在术后3~10d，年龄27~28岁，均为单侧下肢静脉血栓形成，其首发症状为:不同程度的患肢疼痛并肿胀、患肢皮温升高、低热,下床活动时加剧。除临床症状外,彩色多普勒超声检查可确诊。对这8例患者采取针对性治疗及护理措施后康复出院。 ?　1.2? 治疗方法:（1）一般护理：患者卧床休息,将患肢抬高,有利于下肢静脉回流。急性期绝对卧床休息，避免下肢用力。卧床休息时可变换下肢位置，足部行伸屈运动。（2）应用抗生素：用青霉素或头孢类抗生素预防感染。（3）抗凝治疗：首选肝素，将1.6mg/kg加入5%葡萄糖液250ml中，缓慢静滴，1次/d，一个疗程为7~10d。（4）溶栓治疗：尿霉素20万~30万IU 静脉滴注，1次/d，用7~10d。（5）辅助检查：B超，是一种无创伤性检查，诊断具有很高的敏感性和特异性。顺行静脉造影，是诊断DVT最准确的方法。 ?　1.3? 结果:8例患者在治疗10~20 d后,临床症状明显改善或消失,通过彩色多普勒超声复查提示:下肢静脉再通。 ? 2 护理措施 ? 2.1? 心理护理:产褥期产妇生理变化大，加之产后并发DVT抗凝、溶栓治疗难度大，费用高，恢复慢，又需要改变新生儿的喂养模式，患者因出现并发症往往存在恐惧及焦虑情绪而心理压力很大,担心不能及时治愈或影响生活质量。护士应针对不同的患者采用心理疏导的方法耐心的开导患者,让患者了解疾病发生的原因及治疗过程,介绍成功病例,积极帮助患者消除不良情绪,树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 ? 2.2? 体位护理:严格卧床休息,将患肢抬高20~30 cm,膝关节屈曲10