急性胃肠功能衰竭治疗进展.pptVIP

急性胃肠功能衰竭治疗进展 上海瑞金医院 消化内科 2015 概 念 多器官功能衰竭——MSOF Multiple system organ failure 胃肠道功能衰竭 多器官功能障碍综合征——MODS Multiple Organ Dysfunction Syndrome 胃肠道功能障碍 胃肠道功能障碍可能是引起全身性炎 症反应综合征(SIRS)的启动因子和刺 激因子，是MODS的“发动机” 。 急性胃肠系统功能衰竭不仅是多器官 功能不全（MODS）的一个始发部位， 而且也是促进全身MODS的动力部位。 胃肠道功能具有多样性和复杂性，迄今尚未对胃肠功能障碍的诊断标准形成共识。 胃肠道功能障碍的早期缺乏特征性表现，常被临床医师所忽视，诊断和功能支持缺乏有效的手段。 病因与发病机制 ? 病因与发病机制 胃肠道缺血、缺氧 ①腹腔内脏器血流低灌注、血流再分布； ②胃肠粘膜逆向血流交换网的氧回路缩短； ③组织氧需要量增加； ④组织氧摄取受损。 胃肠粘膜缺血不仅可导致组织内低氧，而且可激活内皮细胞、嗜中性粒细胞(PMN)内各种酶，释放氧自由基，加重或加速再灌注期间胃肠粘膜的损伤。 病因与发病机制 胃肠