病例讨论儿童慢性肾衰竭诊断标准.pptVIP

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  • 2017-08-16 发布于重庆
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病例讨论儿童慢性肾衰竭诊断标准.ppt

病例讨论 儿童慢性肾衰竭诊断标准 (国内珠海会议) 年龄:0—14岁 内生肌酐清除率(CCr)50 ml/(min·1.73 m )(通 过测定24 h内生肌酐清除率或依据Schwartz计算 公式 所得) 病程符合以下情况:如有明确急性肾炎病史者1年,如隐匿起病者1/2年,或病程虽1/2年,但肾脏病理显示慢性病变或因先天性遗传性肾脏疾病致肾衰者。 82例儿童慢性肾功能衰竭临床分析 同济医科大学周建华提出诊断标准 有明确的肾脏病史1年或隐匿起病者半年或病程半年,但肾脏病理及临床检验(血、尿常规、钙磷代谢、肾B超)显示肾脏病变已进入慢性化阶段,呈CRF特点。 肾功能情况:BUN8.57 mmol/L(与SCr平行升高),SCr176.8 pmoL/L。 有肾性贫血、生长落后、高血压以及各种尿毒症症状等。 9 1所医院1 990~2002年小儿慢性肾衰竭1268例调查报告 中华医学会儿科学分会肾脏病学组 1268例完整资料分析显示:男女比例1.49:1,平均发病年龄8.2岁,平均确诊前病程2.5年。主要原发病为慢性肾炎和肾病综合征,占52.7%,先天/遗传性疾病约1/4,以肾发育异常和肾囊性病为主。确诊时主要临床表现为贫血、胃肠反应、水肿、高血压和体格发育落后;平均血清肌酐(SCr)594.7 mol/L,BUN 39.1

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