耐药菌相关知识.docVIP

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）相关知识 ?一、MRSA的概念 1、MRSA的基本情况： ??? 金黄色葡萄球菌是临床常见的细菌，致病性较强；上世纪40年代青霉素的问世使该菌引起的感染性疾病预后得到很大改观；但随着青霉素的广泛应用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，对青霉素耐药。此后，一种新的耐青霉素酶的半合成广谱青霉素—甲氧西林在一定程度上缓解了耐药菌感染带来的压力；英国的Jevons 于1961年首次证实了金黄色葡萄球菌（methicillin? resistant? Staphylococcus? aureus ,MRSA ）对甲氧西林的耐药性。MRSA除了对甲氧西林耐药外，对其他所有β-内酰胺类和头孢类抗生素耐药；MASA还可通过多种机制，对氨基糖甙类、大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类、利福平类等产生不同程度的耐药。 2、MRSA相关感染 侵袭性MRSA感染是指无菌部位（血液、脑脊液、关节或滑膜液、胸水、腹水、骨骼）发生感染者。 医疗相关MRSA者（healthcare-associated? methicillin? resistant Staphylococcus aureus HA –MRSA） : 是指存在以下危险因素的MRSA感染者：既往有MRSA定植或感染史、感染发病时有侵入性器械或插管者、入院48小时以后的标本培养发现MRSA、一年内住过院、外科