肺结核病化学疗法实用手册.docVIP

s.s.w工作间 2003.6 目 录 第一章 肺结核病的诊断 2 1临床表现 2 2 诊断 3 第二章 肺结核病的化学疗法（简称化疗） 4 1化疗原则 4 2化疗药物 5 3化疗方案 16 4用药方法 17 5化疗护理 17 6 化疗管理、管理评价、考核指标 19 第三章 肺结核病常见并发症、合并症的治疗 20 1并发症的治疗 20 2合并症 21 第四章 现代结核病控制策略 21 . 第一章 肺结核病的诊断 1临床表现 1.1临床症状及体征 凡病人出现下列表现时，则应考虑有患肺结核的可能，应进一步进行X线检查或痰菌检查以确诊。但要注意约有20%的活动性肺结核病人并无症状或仅有轻微病症，后者常常是在身体健康检查时偶然发现。 1）起病缓慢。发热，常常是午后低热。可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻等全身中毒症状。重度病例或在病变进展时可出现高热。妇女可出现月经失调或闭经。当炎症波及胸膜时，可出现局部胸痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽加重。 2）咳嗽、咳痰三周以上，可伴有咯血、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。 3）结核变态反应引起的过敏性表现，如结节性红斑、泡性结膜炎、结核风湿症等。 4）结核菌