合并2型糖尿病恶性肿瘤患者化疗前后血清TGF-β1、IL-6表达变化.pdf

中文摘要 合并2型糖尿病恶性肿瘤患者 l、IL-6的表达变化 化疗前后血清TGF-13 摘 要 目的：流行病学研究表明，恶性肿瘤的发病率逐年增加，在发达国家 已成为继心血管病之后的第二大非传染性疾病。恶性肿瘤的发生、发展及 预后与机体免疫系统密切相关，恶性肿瘤在生长过程中，可以产生～系列 生物学和免疫学效应，造成机体的免疫抑制，其中肿瘤细胞分泌的免疫抑 ssiuve 制因子(tumor。derivedimmunosupprefactor,TDSF)如转化生长因子 factor．81，TGF—p1)、白细胞介素6(interleukin6， 一131(transforminggrowth IL．6)近年研究较多，发现在多种肿瘤：肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直 肠癌、食管癌，宫颈癌、卵巢癌等患者的血清中均有不同程度升高，并已 证实TGF．81、IL．6与这些肿瘤的发生、发展及预后存在密切关系。同时， 研究资料还表明，在发病率较高的2型糖尿病(T2DM)患者的血清中发 现TGF．131、IL．6的水平也明显高于正常人群，并且T2DM患者发生各种 恶性肿瘤的危险性较正常人群明显增加，可见恶性肿瘤与T2DM之间存 在着密切的关系，糖尿病对恶性肿瘤治疗和预后的影响备受关注。目前恶 性肿瘤合并T2DM的治疗一般为化疗联合降糖药物治疗，化疗对单纯恶 性肿瘤患者血清TGF．p1或IL．6的影响均有报道，但合并T2DM恶性肿 瘤患者血清TGF．pl、IL．6的含量有无叠加效应，以及化疗对可能存在的 叠加效应有无影响及可能的机制国内外尚未见报道。本研究采用酶联免疫 吸附法(ELISA)测量恶性肿瘤合并T2DM患者每周期化疗前后血清 1、IL．6的含量变化，旨在探讨化疗前后恶性肿瘤合并T2Dlk,I患者 TGF．13 免疫功能的变化，并用于判断疗效，指导治疗及推断预后。 方法：本研究入选病例均为衡水市哈励逊国际和平医院肿瘤内科 2009年11月---2011年2月住院接受初次化疗的患者，共80例，所有病 例均经病理学或细胞学确诊，T2DM的诊断均符合1999年WHO颁布的 糖尿病诊断和分类标准，Karnofsky评分≥60分，预计生存期3个刖以上， 所有病例均无其它免疫性疾病，无长期大量使用激素类药物，及免咬抑制 剂。其中实验组(合并T2DM恶性肿瘤组)40例，男17例，女23例； 中文摘要 例，食管癌4例，胃癌3例，结直肠癌4例，肝癌3例，卵巢癌8例， 子宫内膜癌2例，宫颈癌2例，恶性淋巴瘤3例。对照组(非合并T2DM ±lO．48)岁，疾病种类及例数同实验组。对照组在年龄、性别、肿瘤类 型、疾病分期、卡氏评分和采取的治疗方案等上与实验组均具有可比性。 两组患者均给予2个周期化疗，均采集每周期化疗前1天和化疗结束后第 分别检测血清TGF．p1与IL．6的含量。计数资料，采用#检验；计量资 料以(；士s)表示，结果输入到SAS8．1版本数据统计软件，组间比较采 用双样本均值t检验，组内比较采用配对样本均值t检验，两因素相关性 分析采用等级相关系数分析，P0．05为差异有统计学意义。 第1周期化疗后血清TGF．p1、IL．6表达水平均为降低，第2周期化疗前 二者含量亦均较第1周期化疗后继续降低，而第2周期化疗后二者表达水 平却均较第2周期化疗前升高，组内差异均有统计学意义(PO．05)。1．3 期化疗后呈持续降低趋势，组内差异均有统计学意义(PO．05)。1．4第 1周期化疗后，合并T2DM恶性肿瘤组与非合并T2DM恶性肿瘤组相比， 的例数均明显多于非合并T2DM恶性肿瘤组，差异具有统计学意义(P 0．05)。2．每周期化疗前空腹血糖的变化：合并T2DM恶性肿瘤组患者第 2周期化疗前空腹血糖较第1周期化疗前升高，组间差异有统计学意义(P 合并T2DM恶性肿瘤组第1、2周期化疗前空腹血糖情况与血清TGF．pl、 IL．6表达水平均不具有相关性(P0．05)。 结论：1．第l周期化疗可促进合并／非合并T2DM恶性肿瘤患者血清 中文摘要