OSCE在儿科专业医学生毕业考核中的应用.pdfVIP

中国高等医学教育 2014年 第 9期 · 81 · 萼l翻 OSCE在儿科专业医学生毕业考核 中的应用 刘 佳，华子瑜 ，蒋乐媛 ，谭 虹 ，刘恩梅 (重庆医科大学儿科学院，重庆 400014) [摘要] 总结分析重庆医科大学2008级儿科专业本科生毕业考试成绩和问卷调查结果，证实客观结 构化临床考试可客观、有效地评估儿科专业医学生临床能力，促进学习积极性，值得推广。 [关键词] 客观结构化临床考试；成绩分析；问卷调查；临床能力 DOI：10．3969／j．issn．1002—1701．2014．06．041 [中图分类号] G642．0 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2014)06-0081-02 临床能力包括为进行临床实践所必需的一般技能和为 试在我院临床技能实践教学中心进行，考官为经过培训的高 完成某种特定临床工作所必需的特殊技能，通常定义为知 年资儿科临床教学师资。病例考核站根据不同亚专科分为 识、技巧和专业行为的综合…。客观结构化临床考试 (0b— 12个考点，采用统一的评分表，对儿科常见典型病例的诊治 jectivestructuredclinicalexamination，OSCE)是一种客观性较 能力为考核重点，学生抽签选择亚专业站点，考核时间 l5分 强、用于评价医学生临床能力的考试方法，由英国Dundee大 钟，主考教师代替家长或患儿提供病史等，考核应试者病史 学RM．Harden博士于 1975年提出 J，其基本思想是 “以操 采集、医患沟通能力 ，拟定初步诊疗计划、选择与判读辅助检 作为基础”的测验，覆盖临床实践及临床思维，要求应试者在 查和鉴别诊断能力；采用健康成年志愿者进行体格检查 ，技 特定的时间内通过 “考站”，即在模拟临床场景下，使用模型、 能操作在技能操作训练模具上进行 ，每站考核时间10分钟， 标准化病人或患者完成一系列临床任务 ，并用一定的评分标 按学校公布的技能考核标准评分。通过网络问卷调查，收集 准，对应试者知识、技能和态度等临床能力进行综合评估 J。 参加OSCE考核的师生反馈意见。 儿科学是理论性和实践性都很强的临床学科，其特殊性 采用SPSS18．0软件进行统计学分析，t检验 ，P0．05 在于患儿常常不能配合查体 ，亦无法准确、全面地叙述病情， 提示差异有统计学意义。 对病情的了解主要来源于患儿父母或其他监护人 ，但更依赖 二、研究结果 于儿科医师的细心观察、反复问诊及查体。所以，优秀儿科 (一)考试成绩分析。 医生的培养应重视临床能力培训及考核。由于OSCE可对 统计学分析显示，2008级五年制儿科专业毕业生OSCE 传统考试无法测试的临床技能进行考核，并具备一定的评分 考核和毕业理论考试成绩均符合正态分布，二者差异无统计 标准，有效减少考评教师的主观差异，具有较高的真实性、客 学意义(P=0．447)；而实习评估均在90分以上，呈偏态分布 观性、可重复性及公平性，是 目前评价应试者临床技能最好 (附表)。 的方法之一 。提高医学生临床实践能力是一项系统工程， 附表 2OO8级五年制儿科专业医学生毕业成绩分析(n=122) 不仅需要提高临床带教老师教学水平，更重要的是激发学生 学习临床技能的积极性和主动性。为了深化临床医学教学 改革，提高学生积极性 ，我院尝试将 OSCE应用到儿科专业 学生的毕业考试中 。本研究 旨在结合儿科学特点及招生 情况，改革 OSCE考核，评价其考核儿科专业医学生临床能