北京林业大学2007年自主选拔录取申请表.doc

北京林业大学2007年自主选拔录取申请表 姓名 性别 出生年月日 年 月 日 照 片 （免冠一寸彩色） 学校盖骑缝章 政治面貌 民族 生源省份 身份证号 所在中学名称 邮编 中学联系人 部门 联系电话 所在中学级别 1、省级重点或示范校 2、地级市重点 3、其他 （选择划勾） 校长联系方式 姓名 联系电话（手机） 科类（划勾） 文科（ ） 理科（ ） 大综合（ ） 预报三个专业 1、 2、 3、 本人详细联系地址 邮编 收件人 电子邮件 联系电话 （ 家庭基本情况 关系 姓名 政治面貌 工作单位 职务 电话 高中阶段学习成绩（中学盖章） 语文 数学 外语 物理 化学 历史 地理 生物 政治 总分 班级名次/人数 年级名次/人数 成绩/满分分值 成绩/满分分值 成绩/满分分值 成绩/满分分值 成绩/满分分值 成绩/满分分值 成绩/满分分值 成绩/满分分值 成绩/满分分值 成绩/满分分值 高一学年（上） 高一学年（下） 高二学年（上） 高二学年（下） 高三学年（上） 毕业考试（会考） 成绩 注：高中阶段学习成绩一栏每项必填并加盖学生所在学校公章 高中阶段参加学科竞赛、科研活动、征文比赛、科技创新大赛、科技发明创造等情况 获奖名称 获奖时间 获奖等级 本人所起作用 以上各项请附获奖证书复印件！ 本人承诺：严格遵循《北京林业大学招生章程》和《北京林业大学2007年自主选拔录取招生简章》的有关规定，接受北京林业大学自主选拔录取考核。本着诚实、严谨的态度郑重递交以上材料，如有与事实不符，一切后果自己承担。 本人签名： 简要陈述（请另附页） 我们希望能对你有更多的了解，比如你的性格、你的思考或者是你的追求。你可以谈谈希望到北京林业大学深造的初衷、你对大学学习生活等方面的计划和设想、你未来的职业理想等等。 字数控制在1000字以内。 班主任综合评价 班主任签字： 年 月 日 中学审查意见 校长签字： （加盖公章） 年 月 日 高校意见 （加盖公章） 年 月 日