地震群体多发伤的救治分析_临床医学论文.docVIP

地震群体多发伤的救治分析_临床医学论文 地震群体多发伤的救治分析_临床医学论文 作者：刁明强，孙小康，彭志忠，谭程，郭向东，赵长明，洪澜，薛 扬 【摘要】 目的 总结汶川地震中群体多发伤患者的救治经验。方法 回顾性分析2008年5月12日～31日我院收治的454例地震多发伤患者临床资料。结果 所有伤员中，气管插管或气管切开57例，胸腔闭式引流71例，急诊手术213例，死亡37例，死亡率8.1%。其中失血性或（和）创伤性休克29例，特重型颅脑伤12例、多器官功能衰竭2例。结论 地震群体多发伤的特点是：伤员多而集中，伤情重而复杂，需要全体动员，统一组织，诊治小组迅速初诊、分流，重点抢救，注意多发伤的抢救处理重点和先后顺序，积极防治并发症，防止漏诊和误诊，才能最大程度的挽救生命，降低死亡率和致残率。 【关键词】 地震伤；群体伤；多发伤 Abstract： Objective To summarize the treatment experiences of the group multiple trauma patients injured in Wenchuan earthquake.Methods The 454 cases,hospitalized in our hospital from May 12 to May 31,2008,were retrospectively analyzed.Results In 454 cases,57 cases were performed by tracheal intubation or tracheotomy,71 cases by thoracic close drainage,213 cases by emergency surgery.Among all of those patients,37 cases died,and the mortality was 8.1%,among whom,30 cases died within 8hours and 7cases died after 8hours.And 29 cases died of traumatic or hemorrhagic shock,12 cases extra severe traumatic brain injury,2 cases multiple organ failure.Conclusion The characteristics of the group multiple trauma patients injured in earthquake are that the wounded are mass and concentrated,and the injury condition is serious and complicated.Unified command,treatment of the wounded according to the technical principles at divisional levels,active precaution and treatment of complication,and effective prevention of missed diagnosis and misdiagnosis,are important measures to reduce the casualty and disability. Key words：earthquake;group injury;multiple injuries 2008年5月12日发生汶川大地震，5月12～31日我院收治地震伤患者1498人，其中多发伤454例，占30.3%，现分析总结如下。 临床资料 1 一般资料 本组共454例，其中男性197例，女性257例；年龄6～79岁，平均（31.8±9.12）岁。收治伤员时间：5月12日271例（59.7%），13日112例（24.67%），14日35例（7.71%），15～31日36例（7.92%）。致伤原因：房屋垮塌，山石滚落砸伤425例，跳楼摔伤29例。多发伤致伤部位：头部116例，面部35例，颈部19例，胸部284例，腹部134例，骨盆53例，脊柱57例，上肢117例，下肢108例，体表110例；其中2处伤350例，3处伤86例，4处及4处以上伤18例；94例合并有休克。ISS评分9～71分，平均（24.59±12.37）分，严重多发伤297例。 2 诊断标准 多发伤是指同一致伤因素引起的2处或2处以上解剖部位（根据AIS版所指的9个部位）的损伤，创伤严重程度按照AIS创伤严重度评分方法评分，其中IS