地震颅脑伤201例救治分析_临床医学论文.docVIP

地震颅脑伤201例救治分析_临床医学论文 地震颅脑伤201例救治分析_临床医学论文 作者：李新军，徐宏，周增俊，孙中书，曾义，韩扬云，彭涛，龙晓东 【摘要】 　　目的 回顾性分析“5.12”汶川地震中颅脑损伤病人的具体伤情、救治过程与效果，以总结经验，为在突发事件中救治大批量颅脑损伤病人提供参考。方法 对我院收治的201例颅脑损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 201例颅脑损伤病人，占我院收治地震伤员的18.32%，手术34例，占病人总数的21.40%，非手术167例，占病人总数的79.60%，一月后G1OS评价，治愈104人，好转68人，无效24人，死亡5人。治愈率51.74%、好转率33.83%、死亡率2.49%。结论 受伤机制、部位、有无多发伤、伤情程度、救治时间、救治措施、康复手段是影响伤员治疗预后的重要因素。 【关键词】 地震伤 颅脑损伤 救治 康复 　　Abstract Objective To summarize the experiences in rescuing mass cases of craniocerebral would in Wenchuan Earthquake.Methods A retrospective analysis was made to the clinical data of 201 admitted cases with craniocerebral wound in Wenchuan Earthquake, including there wound condition, treatment measures and rehabilitation.Results 201 cases with craniocerebral wound took up 18.32% of all the wounded cases admitted, 34 cases received operation, taking up 21.40% of the all; non-operated cases took up 79.60%; GOS made 1 month after treatment showed out 104 cases recovered, 68 cases improved, 24 cases ineffective and 5 deaths; the curative rate was 51.74%, the improvement rate was 33.83% and the death rate was 2.49%.Conclusions The important factors on the prognosis include the mechanism of injury, the injury location, the complication of multiple injury, the severity of the injury, the time for rescue, the treatment measures and the rehabilitation measures. 　　KEYWORDS earthquake casualty craniocerebral wound rescue rehabilitation 　　四川汶川强烈地震造成大量伤员，如颅脑损伤、胸腹损伤、脊柱和四肢损伤等，造成伤亡的原因多为坠物砸伤或挤压伤，其中颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的损伤类型之一,早期死亡率达30%，加上多数伤员除颅脑损伤外还涉及全身多个器官和系统多部位受伤，同时由于伤员众多、伤情复杂、现场急救转送来的伤员伤口污染、异物存留严重、预防感染及破伤风的处理情况不同、以及因道路破坏、通讯中断、建筑物倒塌，供水供电的中断等造成的信息不畅通、救援人员和物资不能及时抵达，医疗资源器械紧缺等问题，使得相当一部分颅脑创伤患者不能得到及时、有效的治疗，遗留程度不同的残疾，甚至死亡。因此,早期的正确救治对挽救伤员的生命至关重要，及早采取有效的救治措施和恰当的康复手段可有效预防相关并发症，最大限度恢复伤员的功能，减少残疾，我们提倡对地震伤员的救治应采取救治与康复并重的原则。 　　1 临床资料 　　1．1 一般情况 　　德阳市人民医院在“5.12”四川大地震期间72小时内共收治地震伤员1097例，其中颅脑损伤病人201例，男性128例，女性73例，年龄1～87岁，最小3月，最大87岁，平均年龄45.6岁。 　　1．2 伤因分类 　　坠物砸伤67例，跌摔伤54例，撞击伤19例，挤压伤18例，混合机制伤21例，不明机制伤22例。 　　1.3 伤员情况构成 　　共收