多层螺旋CT血管成像及后处理技术在主动脉夹层的应用价值_临床医学论文.docVIP

多层螺旋CT血管成像及后处理技术在主动脉夹层的应用价值_临床医学论文 多层螺旋CT血管成像及后处理技术在主动脉夹层的应用价值_临床医学论文 作者：周泽俊 高斌 巢惠民 李劲松 贺克武 仝莉 【摘要】 目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像及后处理技术在主动脉夹层动脉瘤中的价值。方法：对3例主动脉夹层动脉瘤患者行薄层容积扫描，应用多种后处理技术对其进行处理。结果：各种处理方法均可显示主动脉夹层及真假腔，但以MPR和VR显示最佳，MPR可清晰显示内膜片形态、腔内血栓、管壁钙化移位及夹层累及范围和破裂口，VR可立体显示主动脉及其分支血管的关系以及螺旋状的内膜。结论：多层螺旋CT(MSCT)血管成像对主动脉夹层诊断具有明确的价值，MPR和VR作为后处理技术首选方法。 【关键词】 体层摄影术，X线计算机，主动脉夹层，血管造影术，后处理技术 Abstract: Objective: To explore the applicable value of multislice CT angiography and postprocessing techniques in diagnosis of aorta dissections. Methods: Three patients with aorta dissection were performed enhanced volume scan ,all data postprocessed with with 2D and 3D recongstructions. Results: All cases as aortic dissection and true and falese cavity were showed by all postprocessings,especial MPR and VR. MPR showed clearly intimal flap,mural thrombus and calcification,the location of intimal rupture. VR demonstrated the extension of the involved aorta and its branches , the trace of inter-membrance of the aortic dissection . Conclusions: MSCTA has a positive applicable value in diagnosis of aortic dissections.MPR and VR are the first method as the postprocessing techniques. Key words: Tomography; X-ray computed; Aortic dissection; Angioography; postprocessing technique 主动脉夹层（aortic dissections）是指各种原因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，血液进入内膜下之中膜层，导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉，又称主动脉夹层动脉瘤（dissecting aneurysm of aorta）。主动脉夹层是一种起病危重的疾病，早期正确诊断是取得良好治疗效果的关键。多层螺旋CT(multislice spiral CT)由于扫描速度快，覆盖范围广，能在短时间内完成全程的扫描和图象重建，并且具有强大的图像后处理功能，而且MSCTA具有非侵入性和直观的特点，因此在夹层动脉瘤的诊断中显示了明显的优势。 1 材料与方法 1.1 一般资料 收集我院2005以来应用MSCTA确诊为夹层动脉瘤3例，男2例，女1例，年龄45－70岁，平均57岁。所有病例均以胸背痛入院，2例疼痛较剧烈，呈撕裂样或刀割样，并向胸背部放射。 1.2 检查方法 采用GE light speed ultra 8层螺旋CT机，层厚7.5mm，螺距1.35，重建层厚2.5mm，FOV29-42cm，120Kv，220mAs。造影剂优维显100ml，经由前臂静脉注射，注射速率3－4ml/s，延时20－25s行动脉期扫描，延时55s行静脉期扫描，采用胸腹联合扫描，扫描范围自胸廓入口至盆腔下部髂动脉分叉处。扫描结束后将原始数据传输到工作站(AW4.1)对主动脉进行重建。重建技术包括多平面重建（multiplanar reformation，MPR）、阴影表面显示(shaded surface display，SSD）、最大密度投影（maximum intensity，MIP）及容积处理（volume rendering，VR）。 2 结果 2例