百年堂阿胶----高脂血症如何辩证选用膏方.docVIP

高脂血症是指血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL—C)水平单项或多项超过正常范围，和／或包括高密度脂蛋白—胆固醇(HDI-C)水平低下的病症。当血脂轻度增高时，病人可以没有任何不适的表现，只有当血脂增高到—定的水平才可能出现一些临床症状。根据临床表现可以分为两大类，一类是脂质沉积在真皮所引起的黄色瘤，常在上下眼睑 和四肢关节、足跟和臀部等部位出现。眼睑周围的黄色瘤一般 先在眼内眦，渐渐地可扩大，包围整个眼部。另一类是脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病变。西医认为绝大多数高脂血症病人往往是因遗传缺陷，加上饮食不当，如经常进食高脂肪、高胆固醇食物、大量饮酒、缺乏运动等引发。此外，肥胖、绝经、年老以及长期使用激素、利尿剂等，也可能产生高脂血症。 尽管中医学中并无“高脂血症”病名，但是现代中医将其归属“血浊”、“浊脂”等范畴。按照中医辨证多属本虚标实的病证，尤其是高脂血症已有并发症者。多因脾肝肾功能减退，饮食无节制，偏食肥腻甘甜，好坐懒动，情志不畅而致痰、致湿、致瘀。临床可分为脾虚浊痰型、肝郁化火型和胃热炽盛型。 膏方选用 1．脾虚浊痰型 主要症状：高血脂，伴有腹胀纳呆，肢体困倦乏力，大便溏薄，浮肿尿少，苔腻，脉滑。 党参100g 制半夏100g 陈皮100g 茯苓200g 郁金100g 白矾25g 猪芩150g 炒白术150g 苍术100g 薏苡仁300g 芡实150g 槟榔150g 大腹皮150g 桂枝30g 泽泻150g 生 蒲黄100g 山楂150g 麦芽200g 甘草60g 银杏叶150g 黄明胶200g。 上药除黄明胶外，其余药物加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏。将黄明胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，冲入清膏和匀，最后加蜂蜜300g收膏即成。每次15-20g，每日2次，开水调服。 加减变化：如腰痠腿软、头晕眼花者加制首乌200g、枸杞子150g、菟丝子150g。 2．肝郁化火型 主要症状：高血脂，伴有烦躁易怒，头晕头痛，口苦咽燥，小便黄赤，大便于结，苔黄，舌红，脉弦数。 柴胡100g 焦山栀60g 虎杖150g 茵陈150g 绞股篮100g 菊花100g 桑叶150g 郁金150g 炒黄芩100g 车前子300g 生大黄60g 生首乌150g 川牛膝100g 赤芍150g 白芍150g 女贞子150g 枸杞子150g 生山楂150g 泽泻150g 生甘草30g 绞股蓝100g 黄明胶200g。 上药除黄明胶外，其余药物加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏。将黄明胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，冲人清膏和匀，最后加蜂蜜300g收膏即成。每次15—20g，每日2次，开水调服。 加减变化：如时有胸闷作痛者，加丹参150g、三七60g。 3．胃热炽盛型 主要症状：高血脂，多见形体丰腴，口干喜饮，口苦，喜食浓味，食欲旺盛，大便干燥，苔黄，脉数。 生大黄90g 川连60g 枳实150g 川朴100g 生地黄200g 丹皮100g 石膏300g 炒升麻60g 知母100g 泽泻150g 茵陈150g 茺蔚子150g 决明子200g 北沙参150g 麦冬100g 石斛100g 绞股蓝100g 麦芽200g 玉竹150g 甘草60g。 上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再加蜂蜜300g收膏即成。每次15-20g，每日2次，开水调服。 加减变化：如小便黄赤者，加车前子200g、滑石200g。 调摄要点 1．积极参加各种体育运动和体力劳动，有助于调节血脂。运动强度以心律达到110—130次／分、运动时间持续20分钟左右为宜，运动量的增加应循序渐进，以免身体产生不良反应。 1． 禁止吸烟和被动吸烟，能有效达到协助降脂的目的。 3．饮食方面主张多吃蔬菜水果，严格限制高热量的食品，如脂肪、甜食等，可适当增加蛋白质和谷类食品，同时还应限盐，少饮酒，这些都有助于减肥降脂。 膏方中选用的补品较多，但熬膏时多取阿胶为基质。制备膏方时加入阿胶有助于收膏成形，增加药汁的黏稠度，此外阿胶本身也有很好的药物功效。 《中国药典》记载阿胶：呈长方形块，黑褐色，有光泽；质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状，气微，味微甘；性味甘，平；归肺、肝、肾经；主要功能是补血，滋阴，润燥，止血；用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。 阿胶的材质直接决定了整副膏滋药的效用。阿胶是哺乳纲奇蹄马科动物驴的皮熬制而成的胶品，与人参、鹿茸并称为冬令进补“三宝”。熬制膏方，阿胶的正宗性和地道性十分重要。东阿得益于其独特的地下水资源，所产的阿胶称为道地阿胶。东阿百年堂