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组织细胞的适应 本次课内容提要: 一、萎缩 二、肥大 三、增生 四、化生 重点：概念 （二）病理变化与后果 病变：体积缩小、重减、色加深 　　　实质细胞数减，但间质可 　　　增生 后果：功能、代谢减弱，原因去除可 　　　恢复正常。长期持续下去，可 　　　坏死消失。 单选题 1、细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积，称为（ ） A代偿 适应 C变性 D坏死14、2、骨折时石膏固定后患肢可出现 A营养不良性萎缩 B废用性萎缩 C压迫性萎缩 D神经性萎缩17、 3、以下哪一项为化生（ ） A宫颈口出现息肉 B皮肤创口长出疤痕 C神经元死亡后出现胶质结节 D支气管黏膜出现鳞状上皮 4、引起脑萎缩的常见原因是（ ） A颈内动脉分支栓塞 B颅内压升高 C乙型脑炎 D脑动脉粥样硬化 5、下列哪一项不是化生？（ ） A?食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮 B?胃粘膜下层中出现了胰腺组织 C?膀胱粘膜出现鳞状上皮 D?胆囊粘膜出现鳞状上皮 6、胃粘膜肠上皮化生属于 A.组织适应 B.组织损伤 C.损伤修复 D.异常增生 7、全身性营养不良时，首先萎缩的组织是：（ ）  A?骨骼肌????B?脂肪组织??? ?C?心肌????D?脑组织 8、关于化生正确的是：（ ） A．化生是分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程 B．化生对人体有害无益 C．化生是损伤的一种 D．化生可直接导致肿瘤的发生 多选题 适应包括（ ） A 萎缩 B肥大 C脂肪变性 D化生 * * 适应： 　　由于体内、外环境的变化或某些因素的刺激，组织细胞改变自身的功能、代谢和形态结构，以迎合这种变化或刺激。 常见的适应有： 　萎缩、肥大、增生、化生 (一)原因和分类(病理性萎缩) 1、营养不良性萎缩(图示) 2、神经性萎缩(图示) 3、废用性萎缩 4、压迫性萎缩(图示) 5、内分泌性萎缩 一、萎缩： 发育正常的器官和组织体积缩小 。 实质细胞体积缩小，数量减，间质可增生。 (二)肥大 肥大：细胞、组织或器官体积增大。 增生：器官、组织内细胞数量增多。 1、肥大的类型 代偿性肥大：由于工作负荷增加而致　 内分泌性肥大 ：如妊娠子宫等（图示） 　　　　　　　　　　　　　 2、后果：代谢功能加强，但有限度。 （三）增生(图示) 类型：　 ①代偿性增生：由功能代偿引起的增生 ②内分泌性增生：如“甲亢”、子宫内 膜增生症、乳腺增生等。 ③损伤后增生：组织损伤后出现，如炎性 息肉，创伤愈合的修复。 后果： 　　原因去除，一般可恢复。有的增生可　　 　　致功能增强，有的具修复作用，有的 　　可破坏组织结构。 (四)化生（图示） 概念：已分化成熟的组织转变为另一种 　　　分化成熟的组织的过程 。（图示） 　　　常见于具再生能力的组织，如上皮 　　　组织、结缔组织。 常见类型：①鳞状上皮化生；②肠上皮 　　　　　化生；③结缔组织化生 后果： 　　可加强对某些刺激因子的抵抗力， 　　但往往因失去原有组织的功能而产 　　生不利影响。 心肌细胞萎缩：心肌细胞间距加宽，心肌细胞变细，呈波浪状。细胞核两端胞浆内大量脂褐素沉着。 骨骼肌萎缩：骨骼肌束间隙增大，内为填充性增生的脂肪细胞。肌纤维明显变细，横纹消失。细胞核增生聚集呈肌蕾现象，与残存较正常骨骼肌细胞形成明显对比。 压迫性脑萎缩：小儿脑积水，侧脑室扩张，脑实质变薄。 子宫肥大：妊娠子宫与正常子宫相比，体积明显大，肌壁增厚，以适应胎儿的发育和分娩的需要，属内分泌性肥大。 前列腺增生：老年男性前列腺肥大较常见，常以排尿困难就医。图示腺体增多且大小不一，排列密集。腺细胞多为单层，也可增生为多层。腺体周围粉染束状排列的平滑肌增生明显。前列腺肥大可以是以腺性增生为主，可以是以肌幻灯片 5性增生为主，往往是混合增生。 支气管鳞状上皮化生：支气管假复层纤毛柱状上皮由鳞状细胞增生取代。支气管壁可见血管扩张及淋巴细胞浸润。支气管腔内大量中性粒细胞浸润。 肠上皮化生：胃粘膜慢性损伤后，肠上皮细胞增生取代。杯状细胞散在于胃粘膜被覆上皮内，间质大量慢性炎细胞浸润。