肺功能不全(病生).pptVIP

健肺 全肺 病肺 =0.8 ?0.8 ?0.8 代偿性血流量增加 部分肺泡血流不足 死腔样通气 ?? ?? ?? ?? ? ?? ?? ?? ? ? N N ?0.8?0.8 ? ? ? ? PaO2 CaO2 PaCO2 CaCO2 ? VA/Q ? 类型 中央性气道阻塞 外周性气道阻塞 气管分叉以上的气道阻塞 主要指内径小于2mm的小气道阻塞 Respiratory failure 阻塞性通气不足 Respiratory failure 外周性气道阻塞 慢性阻塞性肺疾患等 *小气道管壁增厚或痉挛和顺应性降低 *管腔被分泌物堵塞 *肺泡壁损坏降低其对细支气管的牵引力 小气道阻力明显增加 呼气性呼吸困难 呼气 吸气 阻塞减轻 Respiratory failure 用力呼气 小气道闭合 呼气性 呼吸困难 等压点上移至小气道 外周性气道阻塞 *胸内压降低 *受周围组织牵拉而扩大 用力呼气时，气道内压与胸内压相等的部位称等压点 +20 +20 +20 +20 +30 +35 +10 0 +20 正常人用力呼气 Respiratory failure (equal pressure point) 等压点 等压点下游端 Respiratory failure 外周性气道阻塞 +20 +20 +20 +20 +30 +35