小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察_临床医学论文.docVIP

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察_临床医学论文 小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨急性进展性脑梗死的有效治疗措施，从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法 将135例急性进展性脑梗死患者随机分为3组：治疗组45例，采用尿激酶20万U+NS 100ml静滴，2次/d，连用5d，同时速避凝（低分子肝素钙）0.4ml腹部皮下注射，2次/d，连用7d，余治疗同对照组；抗凝组45例，速避凝0.4ml腹部皮下注射，2次/d，连用7d，余治疗同对照组；对照组45例，血栓通300mg+NS 250ml静滴，1次/d，共14d。结果 治疗组在治疗过程中神经功能评分较抗凝组、对照组明显降低（P＜0.05）;治疗组显效率（基本痊愈+显著进步）71.11%、总有效率（基本痊愈+显著进步+好转）91.11%；而抗凝素显效率57.78.1%，总有效率77.78%；对照组显效率35.56%，总有效率68.89%，治疗组治疗效果均显著高于与抗凝组、对照组（P＜0.01），而且抗凝组疗效也高于对照组（0.05）。结论 应用小剂量尿激酶和低分子肝素治疗急性进展性脑梗死均有明显的疗效，二者具有协同作用，使用简便、安全，值得临床应用。 【关键词】 脑梗死；急性进展性；尿激酶；速避凝 【Abstract】 Objective To study the efficacy of therapeutic methods of progressive cerebral infarction,which can improve the prognosis of progressive cerebral infarction. Methods One hundred and thirtyfive patients with acute progressive cerebral infarction were randomly divided into 3 groups:united group (n=45) treated with trokinase by intravenous infusion of 100～200 thousand units and fraxiparine hyodermic injection of 0.4ml;anticoagulative group(n=45)treated with frxiparine;comparative group(n=45) treated by traditional therapy.Results The theraputic effect of united group significantly higher than that in anticoagulative group and comparative group(0.01).And theraputic effect of anticoagulative group higher than that in comparative group(0.05).Conclusion Low dose of urokinase and fraxiparine all have significant clinical effect on curing progressive cerebral infarction.There is cooperative effect between them.It’s easy and safe, and worth while applied on clinic. 　　【Key words】 Urokinase;Progressive cerebral infarction;Fraxiparine 　　国内用尿激酶来进行溶栓治疗超早期急性脑梗死已得到肯定的效疗［1］，孟范文等［2］应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死取得较好的疗效，但在基层医院尚无法完全开展，而且对于超过6h，病灶仍继续发展的进展性脑梗死却没有得到有效的方法控制，国内报告尚少。我院于200307～2008采用小剂量尿激酶和速避凝（低分子肝素钙）联合治疗急性进展性脑梗死，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 　　1.1.1 病例入选标准：（1）符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准［3］；（2）头颅CT或MRI排除有脑出血；（3）发病6～48h；病情呈进行性加重；（4）发病年龄lt;80岁；（5）所有病人均签署知情同意书。 　　1.1.2 排除标准：（1）昏迷患者或大范围脑梗死者；（2）近期有消化道出血或其