检验科 97-2003 文档.docVIP

成都金沙医院 医院感染管理手册 科 室： 科 2013 年 填 表 说 明： 1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 6、科室组织的相关学习，要有讲义。 7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。 科医院感染管理小组成员名单及职责 组 长： 副 组 长： 监控技师： 监控技士： 检验科医院感染管理小组职责 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、对医院感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告相关科室及医院感染管理科，并积极协助调查。 三、承担全院消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测工作。 四、开展医院感染病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。 五、发生医院感染流行或爆发时，承担相关检验工作。 六、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 七、督促工作人员执行实验室操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 八、定期对本科的空气、物表、工作人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。 九、按时参加医院组织召开的医院感染管理例会。 十、每月组织一次科内小组院感工作会议，解决在工作中发现的问题。 医院感染管理监控技师职责 一、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本科工作人员严格执行实验室操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发病率。 五、对检验结果阳性医院感染病例及传染病病例．要及时督促主管医生填报登记卡，并上报医院感染管理科，做好科室登记工作。 六、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。 七、负责本科医院感染病例及传染病病例的登记工作，记录准确完善。 八、负责做好检验室的医疗垃圾分类和处理工作。 医院感染管理监控技士职责 一、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。 二、负责督促本科工作人员严格执行实验室安全操作规程和消毒隔离制度。 三、负责组织本科工作人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。 四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。 五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈。 1.严格执行实验室操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2.掌握各项检验工作流程。 3.掌握所有仪器和检验试剂的正确使用方法。 4.参加预防控制医院感染知识培训。 5.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 6.对检验结果阳性的化验单，要及时通知相关科室和医生；发现有医院感染流行趋势时，及时上报感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告院感科。 六、做好医疗垃圾分类和处理工作。 检验科其他工作人员在医院感染管理中的职责： 严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术和规程。 负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈。 三、严格执行实验室操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 四、掌握各项检验工作流程。 五、掌握所有仪器和检验试剂的正确使用方法。 六、积极参加医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。 七、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤与血液污染。 八、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。 科感染管理年度工作计划