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广西中医学院教学成果奖申报书 成 果 名 称 成 果 完 成 人 拟 申 报 等 级 所在单位名称（盖章 ） 申 报 时 间 年 月 日 广 西 中 医 学 院 2008年10月制 一、 成 果 简 介 成果名称 成果研究 起止时间 1．成果主要内容（1000字以内） 2．创新点 3．应用情况 二、第一完成人情况及主要完成人员排名 第一完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 参 加 工 作 时 间 高校教龄 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工 作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主要完成人员排名表 序号 姓名 签名 1 2 3 4 5 三、评审意见 所 在 单 位 意 见 公 章： 年 月 日 初 评 意 见 学校教学成果奖评审组组长签字： 年 月 日 最 后 评 定 等 级 学校公章： 年 月 日 5