江西省建设工程质量检测见证人员证.doc

江西省建设工程质量检测见证人员证 申 请 表 ? ? ? ? 单位全称： （章） 联 系 人： 联系电话： 申请时间： 首次 □ 延期 □ 江西省建设工程质量监督管理总站编制 表一：? 申请单位基本情况? 申报单位全称 ? 资质等级 ? 营业范围 ? 申报单位地址 ? 邮政编码 ? 申报单位联系人 ? 联系电话 ? 申报单位法人 ? 注：一式两份 表二：? 申请见证人员一览表 序号 姓名 性别 身份证号码 执业资格及证号 技术职称及证号 序号 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注：一式两个人基本情况 姓名 ? 性别 ? ? 出生日期 ? 身份证号 ? 人员类别 监理工程师 □ 监理员 □ 其他 □ 毕业院校 ? 学 历 ? 专 业 ? 毕业时间 ? 执业资格及证号 ? 技术职称及证号 ? 工作简历： 单位推荐意见 ? 注：一式两份