孕期的营养需求.pptVIP

* * 孕期的营养需求 孕期是一个特殊的时期，孕妇每个时期的生理变化都非常明显，胎儿每个时期的生长发育特点也都不尽一致，每个人的孕期又因人而异，因此，孕期各个时间段对营养要求变化很大，时间性强，需要个性化、适时、适量的补充。 怀孕后营养需求的改变，是依据怀孕后母体的变化和胎儿各阶段生长发育的需要而改变的，首先来看，怀孕后母体与非孕期女性有什么不同： 1.怀孕后母体的变化 ⑴孕期内分泌的改变 怀孕后，准妈妈的内分泌发生了巨大的变化。这种改变主要是为了适应妊娠和胎儿发育的需要。比如HCG和孕酮的分泌，使体温保持在高温相，增加了基础代谢率，也就增加了热量的需求；催乳素的分泌，刺激乳腺的发育和分泌；胎盘激素分泌增加是为了刺激胎盘和胎儿的生长，促进正氮平衡；孕期甲状腺激素的水平也有一定程度的提高，使基础代谢率至孕晚期升高了15%～20%。这一些内分泌的改变，都增加了对营养的需求； ⑵孕期消化功能的改变 内分泌功能的改变，让大多数孕妇产生程度不同的早孕反应，还有饮食喜好的变化，以及孕晚期，由于子宫增大导致的胃容量减少、烧心等引起的食欲下降；整个孕期，相对平时来说，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物在胃肠道停留时间延长，这种改变，一方面增加食物与胃肠道的接触时间，提高食物中营养素更加彻底的消化吸收，另一方面，这一改变也易引起孕妇的饱腹感及便秘；同时，孕期的消化液和消化酶分泌减少，容易出现消化不良；由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流入食管，引起孕妇的恶心、呕吐等早孕反应； ⑶孕期血液容积及血液成分的改变 怀孕后，血浆容积随孕期月份逐渐增加，最多增加到40%，而红细胞和血红蛋白的增加量通常在20%左右，这种变化就导致了血红蛋白的浓度相对下降20%以上，形成血液的相对稀释，所以容易造成孕妇生理性贫血；贫血，孕妇就容易感觉头晕乏力，而且也影响胎儿将来的免疫水平和大脑细胞发育水平，所以，孕期增加补血食物是必要的；孕妇的白细胞也从孕7周左右开始增多，轻度增高，并不一定是炎症，这需要临床医生甄别；孕妇凝血功能增强、心脏略有增大；心率也每分钟增加10～15次，这些变化都是正常的； ⑷肾功能改变 怀孕后，母体和胎儿代谢产物增多，肾血流量增加，有效肾血浆流量以及肾小球滤过率增加，肾功能负担增加，但肾小管的再吸收能力没有相应变化，这样就使氨基酸、葡萄糖和水溶性维生素的排出量增加，吃同样多的食物，身体中留住的养分会同比减少，尤其要注意蛋白质和水溶性维生素的补充，以及妊娠糖尿病增多； ⑸孕期体重增加 健康的初孕女性，整个孕期体重平均增长为12.5公斤，孕妇体重的增加量要根据孕妇的孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎而定。 孕前体重超过标准体重20%的女性，孕期体重增加最好控制在7～8公斤左右；体重正常，计划哺乳的女性，体重增加的适宜值为12.5公斤左右；体重低于标准体重10%的女性，体重增加值要在14～15公斤最为适宜；怀上双胎的女性，体重增加的适宜数量是18公斤左右。 以体重正常的孕妇为例，早孕期，也就是孕12周内，体重增加1.5公斤左右，从孕中期的13周开始，每周体重增加在0.4公斤左右，这样，在足月分娩时，体重增加总数在12.5公斤左右，胎儿的体重在3.2公斤左右，这是最好的、最适宜的。 ⑹运动能力减弱 怀孕后不管是出于身体不便还是保胎的需要，孕妇普遍受到保护，工作强度降低，运动、活动减少，消耗也减少；如果碳水化合物和脂类进食过多，就会引起孕妇肥胖，进而诱发糖尿病、高血压、高脂血症、静脉瘤、静脉炎、贫血和肾炎等妊娠并发症； 2.胎儿各阶段的营养需求 从胎儿生长发育所需要的营养绝对数量上看，胎儿的发育是具有加速度的，孕12周以内，胎儿的重量翻倍虽然非常快，但由于基数小，胎儿总体重量的增加是非常缓慢的，直到12周末，重量才达到20克，15周末达到50克，20周末达到250克，22周末达到350克后，在28周前，每周都能增加100克左右，从28周后，每周增加超过200克，直至38周后，这个增长的势头才降低下来，40周，在宫内能达到3300克左右。大家可以注意到，从28周开始，每周孕妇增加的体重，有50％是胎儿体重的净增加引起的，可见胎儿体重在中晚孕增长是非常快的，这些增长，当然是依赖于营养的。 从胎儿生长发育的营养成分上看，整个孕早期，由于早孕反应的存在和胎儿个体太小，营养的需求重要的不是量，而是质的要求较高，要求成分全面、比例适当，该有的营养素要有，尤其是微量元素和维生素，比如碘、锌、钙、铁、叶酸等；不该有的比如铅、汞、镉等不要有，该有的也不要蓄积过多，比如维