保留迷走神经的远端胃癌根治术的临床研究.pdfVIP

胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班 全国胃癌规范化治疗巡回演讲 论文集 of with in cancer．Gastric Rodrigues．Complicationsgastrectomylymphadenectomygastric Cancer(2004)7：254259 Pekfl，Michael GerhardKJatzko，et resultsof cancer 【12]Alexander Jagoditsch， a1．10ng-term earlygastric in institution radical resection．Gastric 15- accomplishedEuropean byJapanesebyJapanesetype cancer，1999；2：1 121 GastricCancerAssociation Committee：Keiichi 【13】Japanese Registration Kaminishi，Ken—ichi Mamyama，Michio AtsushiNashimoto． Hayashi，YohIsobe，IchiroHonda，Hitoshi Arai，YasuhiroKodera。and Katai，Kuniyoshi Gastriccancertreatedin1991in ofnationwide Japan：dataanalysis registry．GastricCancer(2006)9：5166 保留迷走神经的远端胃癌根治术的临床研究 房学东王旭东 刘卓 吉林大学普通外科疾病诊疗中心 【摘要】 目的研究远端胃癌根治术中保留迷走神经的可行性、安全性和优越性。方法 选无迷走神经直接侵犯的进展期胃癌60例，随机分两组：保迷组(n=30)，传统术式组 (n=30)；分别实施保迷的胃癌根治术及传统的胃癌根治术，对比观察两种不同术式在手术 时间、术中出血量、淋巴结清扫程度、围手术期并发症发生率、住院期间患者恢复情况、术 后并发症发生率。结果1．保迷组平均手术时间较传统组长(P0．05)，但后15例平均手术时 间与传统组相比，无统计学差异(PO．05)。2．保迷组与传统组术中平均出血量无统计学差 异(P0．05)。3．保迷组清扫淋巴结在总个数及不同站别个数与传统组相比均无统计学差异 (PO．05)4．保迷组患者围手术期并发症较传统组无明显增加(P0．05)。5．保迷组术后进食 后不适感觉发生率较传统组低(P0．05)。6．随访时保迷组进食后不适症状、胆囊病变、胆 石症、腹泻发生率均低于传统组(P0．05)。结论1对无迷走神经直接侵犯的进展期胃癌患 者行保留迷走神经胃癌根治术能达到与传统术式相同的根治要求。2．与传统术式相比，保留 迷走神经胃癌根治术术后患者胆汁返流、胆囊病变、腹泻及进食后不适症状发生率低。 【关键词】胃癌根治术迷走神经 自上世纪九十年代以来，针对早期胃癌患者的保留迷走神经的胃癌根治术受到以日本学 219 胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班全国胃癌规范化治疗巡回演讲 论文集 者为主的国内外外科医生的研究和重视。并不断有令人鼓舞的报告。由于目前我国对早期胃 癌的诊断率比较低，我们自2006年Io月至2007年9月，选取我科收治的60例进展期胃癌患 者，随机分为例数相同的两组，分别施行