糖尿病运动治疗社区培训用.pptVIP

大 家 好 ！ 糖尿病运动治疗与指导方法金华市中心医院内分泌胡艳飞 别让中年成为健身的低谷 国家体育总局和教育部公布了2000年国民体质监测结果。从公布数据中可以看出一个令人关注的情况，即中国国民45岁的中年人身体功能呈明显下降趋势，主要表现为血压升高、肺活量下降、且下降幅度十分明显。 究其原因，一方面机体功能、体能下降；另一方面中年人担负社会、家庭重负，参加健身锻炼的时间少、意识差。 更要提醒中年人注意锻炼身体。 糖尿病的治疗原则  主要内容一．运动治疗对糖尿病的作用二．运动方式的选择三．运动时间与强度四、运动治疗的适应症与禁忌症五、慢性合并症者参与运动前应注意 的问题六．运动的注意事项 ■ 运动治疗对糖尿病的作用 ＊ 降低血糖＊ 增强胰岛素的作用 ＊ 降低血脂 ＊ 减肥 ＊ 降低血压 ■ 运动治疗对糖尿病的作用＊ 活血 ＊ 改善心肺功能 ＊ 防治骨质疏松 ＊ 增强身体灵活度 ＊ 放松紧张情绪 ■ 运动方式的选择 ＊ 一般运动方式 有氧运动、无氧运动  ＊ 糖尿病人的运动方式 中低强度的有氧运动—快走、 慢跑、跳绳、跳舞、游泳、骑 车、蹬山，各种球类运动等。 ■ 运动方式的选择 ＊ 糖尿病病人的运动原则 不宜参加激烈的比赛和剧烈的 运动，而应进行有一定耐力、 持续缓慢消耗的运动。 应做到循序渐进，持之以恒。 ■ 运动时间与强度 ＊ 选择运动时间 应从第一口饭算起的饭后 1小时开始运动。此时血糖 较高，运动时不易发生低 血糖。 ■ 运动时间与强度  ＊ 确定运动强度 感觉：周身发热、出汗，但不是 大汗淋漓。 心率=（220－年龄）×60~70% 简易计算法：脉率=170－年龄。 ■ 运动时间与强度 ＊ 每次运动持续时间  约60分钟。包括运动前准 备活动时间和运动后恢复整 理运动时间。 达到运动强度后，应坚持  30分钟左右。 运动强度的选择 运动项目交换表 不同运动形式活动30分钟消耗热卡数 ■ 运动治疗的适应症与禁忌症 ＊ 适应症  — 病情控制稳定的2型糖尿病。 — 体重超重的2型糖尿病。 — 稳定的1型糖尿病。 — 稳定期的妊娠糖尿病。 ■ 运动治疗的适应症与禁忌症 ＊ 禁忌症（1）   — 合并各种急性感染。 — 伴有心功能不全、心律失常， 且活动后加重。  — 严重糖尿病肾病。 — 严重糖尿病足。 ■ 运动治疗的适应症与禁忌症 ＊ 禁忌症（2）  — 严重的眼底病变。 — 新近发生的血栓。 — 有明显酮症或酮症酸中毒。 — 血糖控制不佳14mmol/L。 ■ 慢性合并症者运动前应注意 ＊ 有潜在心血管疾病高风险的病 人，应先做分级运动试验： ＊ 外周动脉疾病的评估： ＊ 视网膜病变病人的运动限制： ■ 慢性合并症者运动前应注意 ＊ 糖尿病肾病：  ＊ 神经病变的病人的运动限制： — 周围神经病变： — 自主神经病变：