绍兴市基本医疗保险非招标药品（含复合西药）备案表.doc

绍兴市基本医疗保险非招标药品（含复合西药）备案表 定点医疗机构名称： 药品名称 目录编号 剂 型 规 格 生产厂家 库存情况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 定点医疗机构核实意见： 绍兴市社保局核准意见： 　 　 　 　 　 　 　 　 签章： 　 签章： 　 　 年 月 日 　 　 　 年 月 日 说明：1、备案药品是指根据绍市劳社发〔2010〕77号规定，对应流水码000的药品代码的药品； 2、复合西药仅限在2010年10月1日至2010年12月31日过渡期间对应到流水码为000的该药品代码上，待省厅公布对应代码后，按省厅公布的代码重新对应后使用。