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2017-10-09 发布于河南
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表号：GZQC/R K022-2009/0 广州市特种设备作业人员复审申请表班级代码：学号：申请人性别照片文化程度邮编身份证号通信地址证书编号联系电话申请复审作业种类申请复审作业项目有效期是否委托考试机构办理复审手续： □是 □否聘用单位单位联系人单位地址联系电话复审期间工作简历时间从事工作聘用单位意见 □申请人身体状况能够适应申请复审作业项目的需要； □复审期限内中断所从事持证项目的作业时间不超过12个月，无违规、违法等不良记录；没有造成事故。（公章）年月日复审材料 □《特种设备作业人员证》（原件）； □ 身份证（复印件）