结肠灵汤对肠易激综合征模型大鼠的疗效及作用机制探讨.pdfVIP

2In0广东省中医、中西医结合脾胃消化病学术会议论文汇编 之药。比如在疾病的发作期其虽然也以痛泻要方为主，但会在方中加入茯苓、藿香、苍术、 布渣叶、火炭母等祛湿之品，缓解期则多选用以健脾祛湿为主的参苓白术散加减治疗。 4．用药善岭南草药 岭南地区气候潮湿温热，此种气候不但造成当地人容易患湿热之证，也使当地产生了很 多有利湿功效的草药，如火炭母、救必应、布渣叶、鸡骨草、木棉花、鸡蛋花等，罗教授在 诊治疾病时，多喜欢根据辨证酌加一二，往往能起到提纲要领之效。 典型病例： 患者邹某，男性，25岁，2010年5月25日初诊。 反复腹泻4年，每因情绪紧张而诱发，伴便前腹痛，以左下腹为主，便后痛减，大便平 素正常，发作时大便烂，伴泡沫，次数增多，时有嗳气，口干苦，纳可，眠欠佳，小便调。 舌淡红，苔薄黄，脉细弱。 中医诊断：泄泻(脾虚肝郁夹湿热) 西医诊断：肠易激综合征 治法：调和肝脾佐以清热利湿 309，茯苓159，元胡159，甘草59，合欢皮159，炒黄连59。 七剂，水煎服。 二诊：2010年6月2日 一周后复诊，腹泻腹痛情况明显改善，发作次数较前减少，便前腹痛缓解，大便基本正 常，仍有口千，口苦基本消失，纳可，眠一般，舌淡红，舌白，脉细弱。患者苔由薄黄变为 自，热象减少，故减清热利湿之黄连、火炭母，加党参以健脾，柴胡以行气疏肝，拟方如下： 甘草59，合欢皮159，党参159，柴胡lOg。 七剂，水煎服。用后症状大减，大便基本正常。 按： 罗教授诊治疾病，多以经典方剂为主，因此，治疗本病仍延用痛泻药方为基础处方，患 者大便带有泡沫，属于湿象，口干苦、舌红、苔黄为有热之象，因此，本病人的特殊之处在 于在肝郁脾虚的基础上合并了阳明湿热，罗教授师古而不泥古，在痛泻药方的基础上加入葛 根、黄连，取葛根葛根芩连汤之意，从而使本方可寒热并治，虚实兼施，故疗效彰显，另外， 在方中加入了岭南药材火炭母，以增强清热祛湿之力．此案例充分显示了罗教授治疗IBS 的独到之处。 结肠灵汤对肠易激综合征模型大鼠的疗效及作用机制探讨 潘锦瑶彭蔚马军郑德俊 广州市第一人民医院中医科(510180) Bowel 肠易激综合征(IrritableSyndrome，I髂)是最常见的胃肠道功能紊乱性疾病。 目前认为内脏高敏感性是IBS最重要的病理生理特征之一，P物质(substanceP，SP)、降钙 素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide，CGRP)等脑肠肽可能起重要作用。结 肠灵汤是本院常用方，具有健脾舒肝、清热祛湿之功，对IBS有很好的疗效。本研究通过对 排便粒数、粪便含水量以及肠道敏感性指标的观察，评价结肠灵汤对肠道高敏性大鼠模型的 治疗作用，并通过检测肠道SP、cGRP的表达，探讨该方的作用机制。 -133． 2010广东省中医、中西医结合脾胃消化病学术会议论文汇编 l 材料和方法 1．1 实验试剂及仪器兔抗SP抗体、兔抗CGRP抗体(北京博奥森生物公司)，兔抗VIP抗体 (武汉博士德生物公司)，即用型兔二步法检测试剂盒、3，3’一二氨基联苯胺(DAB)显色试剂 Plus 6．0病理图像分析系统；HZS—H电热恒温水 盒(北京中杉金桥生物公司)：Image-Pro 浴箱；MS2微型摇床；TPl020型自动脱水机；EGll40H型石蜡包埋机。 1．2药品制备结肠灵汤由党参、茯苓、白花蛇舌草、火炭母、黄连、白芍、素馨花、枳 壳等组成，药品购自广州市第一人民医院，按处方比例取一定量药材，水煎后溶液按要求浓 缩到所需浓度。低剂量每毫升含生药1．59，高剂量每毫升含生药39。得舒特(匹维溴铵)， 法国苏威制药生产，批号：500113。溶于蒸馏水，每毫升含药1．5rag。 1．3实验动物新生SD大鼠50只，雌雄不限，年龄8d，由广州中医药大学实验动物中心提 供，动物合格证号：0028263。乳鼠按窝与母鼠同笼饲养，第25日龄开始与母鼠分离，单笼 饲养。 1．4造模、分组及给药将新生火鼠随机分成正常组(A)，模型组(B)，结肠灵汤低剂量 组(O、结肠灵