加强传染病报告管理减少漏报情况发生.pdfVIP

中国医院协会第十六届全国医院感染管理学术年会 加强传染病报告管理减少漏报情况发生 天津市人民医院李学芳李志红孙淑文谢志军 传染病疫情报告工作是卫生防疫工作的重要内容，疫情报告的及时、准确是保证疫情报告质量的重 要环节，也是评价一个单位或地区传染病管理水平的重要标志。医院疫情管理是一个国家疫情管理工作 的基础，是一个地区疫情管理的子系统，它的质量好坏直接影响一个地区传染病的预防及控制成效。为 防止传染病漏报，我院加大了管理力度，有针对性采取措施，从而减少了医院传染病漏报的发生。本文 分析了两年半我院传染病漏报情况和提出对策，且收到实效，现报道如下： 人数369295人，有传染病诊断560例，实际报告557例，漏报3例，漏报率0．54％。 从两年半传染病报告情况对比看，通过加强对传染病疫情报告的管理，认真组织学习《中华人民共 和国传染病防治法》及医院传染病管理制度的相关知识，有针对性采取措施，不断提高医务人员对传染 病报疫工作的重视程度，使医院科室的传染病漏报率从原来的9．75％，降至0．54％并有续年下降，且杜 绝了医院传染病漏报。 2．漏报原因分析 2．1个别医生对某些传染病的诊断标准或要求概念不清。 2．2报告卡填写字迹不清(包括病人姓名、地址、医生签字等字迹不清)，资料欠完整或写发病日 期、诊断日期、医生填卡日期不符合逻辑、不及时报卡等。 2．3有些医生不够重视传染病报病工作。 2．3．1报卡意识不够强，门诊无固定医生，科室医生轮换出门诊； 2．3．2强调临床工作太忙，医生填卡字迹潦草及内容不全，另外医生在开化验单时未注明此人是否 属初诊病人； 2．3．3无严格的签收制度而造成个别报卡遗失； 2．4有些化验不能及时回报，待化验结果呈阳性时，接诊的医生不是初诊的医生，报卡的责任未 能明确有谁执行。 3．对策与体会 3．1领导重视健全管理完善制度明确岗位职责。 3．1．1领导重视，我们从管理入手，根据天津市传染病管理要求，我院健全了传染病管理组织，完 善了医院、质量管理部门、科室三级管理网络。各级部门各司其职，层层负责，从而保证了管理制度的 落实，管理计划的实施。同时，根据天津市传染病管理要求，结合我院的具体情况，我们重新完善了传 染病管理制度，制定了传染病报告制度》、传染病报告资料登记制度》、传染病报告检查制度》、传 染病报告检查奖惩制度》，明确了传染病报告方法，质量标准，人员职责。各项管理制度经医院质量管 ·446· 突发公共卫生事件与感染性疾病的感染管理 理委员会讨论通过后，下发临床各科室执行，使传染病管理有章可循。 3．2宣传教育培调强化质量考核随着医学专业的细化发展，专业划分越来越细，很多医护人员 不了解传染病。为提高医务人员的传染病诊治水平，强化传染病管理意识，我们对全院医务人员分层次、 分专业定期进行传染病相关知识培训，使其了解各种传染病的传播途径，做好针对性隔离措施。极大丰 富职工传染病管理知识。 3．3 以创新的管理模式促医疗质量的提高管理在强化质量同时，又要突出以“人挣为本，各项 管理制度实施要临床医生愉快地接受和执行。两年多的时间我们对传染病报疫管理进行了一些人性化尝 试，收到了较好的效果。 3．3．1聘请临床医生参与传染病管理，成立质量控制小组，吸纳热爱公益活动在临床工作中有一定 影响力的医师为管理组成员，与专职人员一同负责全院每月报病质量检查，这样使临床医师对管理工作 多了一份理解，拉近了管理与被管理者的距离，消除了被管理者的抵触心理，激发临床医师在本科室的 管理潜能。 3．3．2质量检查标准化。我们根据传染病管理要求，设计了《传染病报告网络系统》，明确了质量 标准及检查内容。使质量检查有依据，临床科室执行有标准。临床医师参与管理，促使他们学习管理要 求，熟悉管理标准，提高了临床医师对传染病管理的能力。 3．3．3建立传染病日报告制度。为规范传染病的报病管理，杜绝传染病的迟报、漏报，我们建立了 传染病信息日报告制度。检验学部设立专职人员负责将当日与传染病诊断相关的检验异常结果以报表形 式每日向质控处报告，质控处督促相关科室明确诊断，及时报病。 3．3．4日查核对制度，旬检查考核制度。质量控制处专人负责，每日对全院传染病日报告信息，科 室报告情况进行核对检查，督促接诊医生及时完成传染病报告卡的填写及登记。质控处每旬对全院各科 室传