慢性支原体、衣原体前列腺炎对精子和精液的影响 _临床医学论文.docVIP

慢性支原体、衣原体前列腺炎对精子和精液的影响 _临床医学论文 慢性支原体、衣原体前列腺炎对精子和精液的影响 _临床医学论文 作者：范玉兰 谭超 吴东 李芳龄 钟影 【关键词】 慢性前列腺炎 　　【摘要】 目的 研究慢性支原体、衣原体前列腺炎对精子和精液的影响。方法 对186例诊断明确的患者进行精子活率、密度、血清抗精子抗体（AsAb）及精液液化的检查。结果 发现该组病例其精子密度、活率、精液液化不良及AsAb阳性率有明显增高，其中以支原体感染为甚。结论 慢性支原体、衣原体前列腺炎是引起男性不育的重要因素之一。重视对慢性支原体、衣原体前列腺炎诊断治疗，有助于提高男性生殖健康水平，降低不育的发生率。 　　关键词 精液 慢性前列腺炎 支原体 衣原体 　　The effects of chronic mycoplasmal and chlamydial prostatitis on semen and sperm 【Abstract】 Objective TO study the effects of mycoplasmal and chlamydial prostatitis on semen and sperm.Methods The vital sperm ratio，sperm density，serum AsAb，and semen liquefaction were measured in186clearly diˉagnosed patients.Results It was found that in this group of patients，especially those with mycoplasmal infection，the sperm density，vital sperm ratio，inadequate semen liquefaction were less and AsAb positive rate were significantly higher.Conclusion The chronic mycoplasmal and chlamydial prostatitis is an important factor that cause male inferˉtility.Pay more attention to the diagnosis and treatment for chronic mycoplasmal and chlamydial prostatitis is helpful in improving the male reproductive health level and lowering the infertility rate. 　　Key words semen chronic prostatitis mycoplasma chlamydia 　　目前，有证据说明男性泌尿生殖系感染可能是导致男性不育的一个重要因素 ［1］ ，而慢性前列腺炎是男科门诊最常见的感染性疾病之一 ［2］ ，随着性传播疾病（STD）发病率的升高，其发病有增加趋势 ［3］ 。我们从2000年1月～2001年12月共诊治男性不育患者1300例，其中慢性支原体、衣原体前列腺炎186例，通过对慢性支原体、衣原体前列腺炎的研究，探讨慢性支原体、衣原体前列腺炎对精子密度、活率及精液液化及抗精子抗体（AsAb）的影响。 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 本组186例，年龄23～41岁，平均32.3岁，不育时间1～6年，平均3.5年。90.5%病例有不同程度的尿急、尿频、尿痛、排尿不畅及会阴不适感，36.2%病例有间歇性小便后“滴白”、射精痛、血精、早泄、失眠等，其中35.2%有不洁性生活接触史。 　　1.2 检测方法 1.2.1 前列腺液（EPS） Stamey四段取样法取EPS，均行常规检查。 1.2.2 精液标本收集 待精液液化后，从每份标本中提取两份，一份作常规标准动态分析（清华同方精子动态分析仪），另一份作微生物检测。 1.2.3 衣原体支原体检测 FQ-PCR检测，无菌拭子取EPS后，按FQ-PCR试剂盒说明进行操作和结果判定，整个实验过程均在完全闭管状态下进行，部分病人行支原体培养。 1.2.4 血清AsAb检测 AsAb测定采用ELISA法，操作按说明（试剂盒由郑州博赛生物工程有限责任公司提供）。1.2.5 精液液化检查 按WHO精液实验室检查手册，以精液液化时间gt;60min为不液化标准。 　　2 结果 2.1 EPS常规检查 WBC均为++～++++/HP，36.3%病例出现脓细胞，卵磷脂小体均减至少量～++/HP，根据病史符合慢性前列腺炎的诊断。 2.2