慢性精神分裂症患者双侧海马磁共振质子波谱成像研究_临床医学论文.docVIP

慢性精神分裂症患者双侧海马磁共振质子波谱成像研究_临床医学论文 慢性精神分裂症患者双侧海马磁共振质子波谱成像研究_临床医学论文 【摘要】 目的 利用质子磁共振波谱分析（1H）探讨慢性精神分裂症患者双侧海马生化物质的变化。方法 患者组和正常对照组各25例，利用1H测量两组双侧海马N乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（CHO）和肌酸-磷酸肌酸复合物（Cr）含量，计算NAA/Cr和CHO/Cr的比值。结果 慢性精神分裂症患者组双侧海马NAA/Cr的比值（左侧2.05±0.14,右侧 1.98±0.17），低于正常对照组（左侧2.19±0.13，右侧 2.17±0. 14），差异有显著性（0.01）；而CHO/Cr比值在慢性精神分裂症患者组（左侧 1.30±0.12，右侧1.25±0.18），高于正常对照组（左侧1.04±0.15，右侧0.95±0.13），差异有显著性（0.01）。结论 慢性精神分裂症患者双侧海马可能存在神经元的缺失或功能损伤，并且伴有膜磷脂代谢紊乱。 【关键词】 精神分裂症；海马；磁共振波谱学 　　Abstract:Objective To explore metabolism changes of hippocampal region of patients with chronic schizophrenia by singlef NAA, CHO, and Cr were examined and the ratios of NAA/Cr and CHO/Cr were calculated. Results The NAA/Cr ratio in patients (left 2.05±0.14, right 1.98±0.17) was significantly lower than that in normal controls (left 2.19±0.13, right 2.17±0.14)(P＜0.05). The CHO/Cr ratio in patients (left 1.30±0.12, right 1.25±0.18) was significantly higher than that in normal controls (left 1.04±0.15, right 0.95±0.13)(P＜0.05). Conclusion Our data suggest that chronic schizophrenia patients may have neuronal loss or dysfunction and abnormal turnover of membrane phospholipid in bilateral hippocampus. 　　Key words:schizophrenia； hippocampus； mangetic resonance spectroscopy 　　研究表明海马神经元损伤与精神分裂症关系密切［1］；病理研究发现精神分裂症患者海马神经元数量减少，体积减小，并伴有神经元结构受损［2］。磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）作为目前唯一能够测量活体内生化物资的无创方法，其观察到的代谢改变明显早于脑内形态学改变，已被广泛应用到多种疾病的诊断和研究中，笔者采用MRS对慢性精神分裂症患者双侧海马进行研究，以便为慢性精神分裂症诊断提供依据，并为此疾病的病因学探讨提供线索。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2005年1月～2006年12月在我院住院治疗的复发性精神分裂症患者25例为观察对象，均符合国际疾病分类第10版的精神分裂症诊断标准。其中男性20例，女性5例，年龄20～45岁，平均(27±13.5)岁，平均病程（23.5±10）年，平均受教育年限（11.7±5.6）年。所有患者均接受非典型抗精神病药物治疗（利培酮、奥氮平、氯氮平）治疗，折合氯丙嗪剂量（390±180）mg/d。对照组：均为健康志愿者，共25例，其中男性20例，女性5例，年龄20～45岁，平均（26±12.8）岁，平均受教育年限（11.3±6.1）年。两组性别、年龄、受教育年限比较差异无显著性（Pgt;0.05），均为右利手，具有可比性。 　　 　　所有被检测患者均无头部外伤史、器质性精神障碍病史、无酒精及药物滥用等，均签署知情同意书。头部结构MRI扫描结果由1名不知被试者情况的影像科医生作出评价，没有发现明显结构方面的异常。 　　1.2 设备和扫描参数 　　 　　波谱数据的采集和后处理：所有的扫描均采用1.5T超导MRI扫描仪（GE Medical System，Milwaukee，USA）完成