寰枢椎后路三点式经椎弓根固定的生物力学评价.pdfVIP

中阚脊柱脊髓杂志20lO年第20卷第10期c^打leseJbⅡm以矿5pi耻mdspi，以cord．20lO．yof．20，M．10 寰枢椎后路“三点式”经椎弓根固定的生物力学评价 王程，王文军，刘海兵，晏怡果，王麓山 (南华大学附属第一医院脊柱外科421001湖南省衡阳市) 【摘要】目的：评价寰枢椎后路椎弓根钉棒系统“i点式”固定方法的生物力学稳定性。方法：采用6具新鲜人 体颈椎标本制作6种状态，分别为正常组(A组)及失稳后同定组，用磨钻切除寰椎前弓约1．5cm，用摆锯于基 底部切断齿状突．切断寰枢间所有韧带．切开寰枢侧块关节囊后半部分制成寰枢椎失稳的模型。再根据不同的 固定方式将失稳后固定组分为Bmoks钢丝固定组(B组)、左侧Cl～C2椎弓根螺钉固定组(C组)、Cl双侧椎弓 根螺钉+C2左侧椎弓根螺钉棒同定组(“三点式”同定，D组)，Cl左侧椎弓根螺钉+C2双侧椎弓根螺钉棒同定 组(“i点式”固定．E组)、双侧Cl～C2椎弓根螺钉棒固定组(F组)。在脊柱三维运动仪上依次测量6种状态下 寰枢椎间的屈伸、侧屈、旋转运动范嗣并利用统计学方法评价其稳定性。结果：在各个运动方向上。各种内固定 组的运动范同均小于正常组(P0．05)，D、E组间无差异(D．0．05)；在屈伸、左，右旋转、右侧屈时，D、E组的稳定 优于C组及B组(P0．05)。结论：“三点式”固定具有町靠的i维稳定性，能够满足寰枢椎不稳l临床治疗的要 求。 【关键词】内固定；牛物力学；寰枢椎失稳；椎弓根镙钉 doi：10．3969／j．issn．1004枷6x．2010．10．17 中图分类号：R687．3。R318．0l文献标识码：A 文章编号：l004_406X(20lO)一10-0860—04 The晡砌ecI-anicaleval嘲60nofatlant0胁lil-st咖entation byⅡI代e—pompedjde卵rewt∞hIlique， WANG of Cord，2010，20 Che嚷。WANGWe面帅，LIUHaiMng，et枷『，chine辩Jdumalsp妇andSpinal IlO)：8砷一黼3 0f evaluatetIlebiomechanical forat． 【Ab酣rad】objective：Tb stabnjtythree—pointpedick∞rew technique 1aTItoaxial hum锄cadavericcen，ical instmmentation．Method：Si】【fresh spines(C0一C5)(age，25—36ye嬲)we他 used．Afkr theintact w髂induced tlleanteriorarchof testing spines(伊DupA)，instability byremoving ad鹊， ￡ransverse柚dalar ofatlan俩al ligameIl协粕dposteriorc印sule joints．卟en山einstable叩ineswe陀gubject— edtotlle fivedi艉rent w曲敏ation techniqIles，Bmok