早期生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩方式产后压力性尿失禁疗效观察.pdfVIP

of N。．6 460 ChinesejournalRehabilitation，Dec2013，V01．28 早期生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩方式 产后压力性尿失禁疗效观察 刘莉，邹云南 【摘要】 目的：观察生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩方式产后压力性尿失禁的疗效。方法：376例产妇中顺产 的产妇随机分为A1和B1组各88例，选择性剖宫产的产妇随机分为A2和B2组各100例。4组均给予产后常规 护理；Al和A2组加用生物反馈联合盆底肌训练康复治疗。结果：A1、A2组产后各时间点内排尿状况评分均分别 结论：不同分娩方式产后早期均需盆底肌康复训练，并且顺产效果显著。 【关键词】生物反馈；盆底肌锻炼；压力性尿失禁 【I)()I】 kf．2013．06．019 【中图分类号】R49；R694+54 10．3870／zg incontinence， 产后压力性尿失禁(stressurinary 将导管表面涂润滑油后缓慢插入肛门10cm左右。采 SUl)是一种严重影响妇女身心健康的疾病‘1|。本研用压力一肌电模式，脉冲电流20～25mA，脉冲宽度 究观察产后早期生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩 方式SUI的疗效。 流大小以产妇感觉肌肉强力收缩而不疼痛或盆底肌肉 有跳动感而无疼痛为准。产妇在电脑显示屏上观察到 l资料与方法 会阴及会阴肛门肌肉产生收缩的肌电图，在医师指导 1．1 一般资料 选择2011年3月～2013年3月在 下收缩和放松肛门肌肉，使自身肌电活动处于屏幕显 我院住院顺产和选择性剖宫产的376例初产妇为研究 示的正常肌电活动轨迹范围，依据视图进行肛门括约 对象，均为单胎足月健康的初产妇。376例中顺产的 肌松弛和收缩的训练。产后第7天开始，每天1次，第 产妇随机分为A1和B1组各88例，选择性剖宫产的 2周开始每周2～3次，10次为1个疗程，掌握了要领 产妇随机分为A2和B2组各100例。①A1组，年龄 后即可携带便携式生物反馈训练仪回家继续训练。② (23．6±2．1)岁，孕周(38．9±1．8)周；B1组，年龄 盆底肌训练：于产后4～5d开始，指导产妇在不收缩下 (24．2±1．9)岁，孕周(38．8±1．8)周；②A2组，年龄 腹、腹部、臀部肌肉的情况下，有规律地收缩提肛肌及 (24．4±2．3)岁，孕周(38．6±1．5)周；B2组，年龄 耻骨尾骨肌，嘱产妇使用阴道周围肌和肛门括约肌做 (23．8±2．6)岁，孕周(38．9±1．7)周。4组一般资料 比较差异无统计学差异。 日2～3次，可在坐位、卧位、站立时进行，并根据个体 1．2方法所有产妇治疗前均自愿参加此临床研究 的情况制订和调整训练计划，逐渐增加训练的次数，以 并签署知情同意书，4组均给予产后常规护理。A1和 产妇能耐受，不感到疲乏及伤口不疼痛为主。此训练 A2组加用生物反馈联合盆底肌训练康复治疗。①生 持续至产后42d第1次产后复查，后期训练依产妇复 物反馈训练：采用盆底生物反馈／电刺激治疗仪，产妇 查结果再制定和实施个性化盆底肌肉训练方案。 取左侧卧位，放松，将“地线”捆在其右侧大腿上1／3 1。3评定标准①排尿状况评分：采