奶牛真胃变位诊断和治疗的研究——临床病例分析.pdfVIP

1093 2004学术年会0 奶牛真胃变位诊断与治疗的研究 ——临床病例分析 曹杰，王春王救 018 山东农业大学动物科技学院，山东泰安271 I研究目的 随着奶牛集约化养殖的不断发展，奶牛真胃变位的发病率也在逐年上升。本试验对02年8 月～04年5月期间36例奶牛真胃变位病例，从发病时间、胎次、诊断要点、不同的治疗方法及 效果等方面进行对比分析，以阐明奶牛真胃变位的发病规律，为真胃变位的诊疗和预防提供依 据。 2病例情况及诊断 2．1病例概况 02年8月～04年3月，共收治真胃变位病例36例(左方变位20例，右方变位16例)。 2．2临床症状 2．2．1左方变位病牛食欲减少，拒食精料，仅吃少量干草，反刍减少或不反刍，有的食欲废绝。 瘤胃大多空虚，有的瘤胃体积变小但内容物充满，少数病牛瘤胃积液。产乳量下降。排粪减少，多 拉稀，粪便呈绿色糊状。体温、呼吸、心跳基本正常。眼球下陷，严重脱水。逐渐消瘦，腹围缩小， 肷部下陷，尾根部凹陷。一般在左侧倒数l～3肋间中部叩诊结合听诊出现特征性“钢管音”。病程 较长，有的可达40～60天。如不采取有效的治疗，最终可消瘦而死。 2．2．2右方变位发病较急，饮食欲废绝，迅速脱水，眼球下陷。常并发瘤胃积液，腹痛，拉黑色 浓稠粪便。右腹增大，有3例病牛右侧肷窝明显膨出。右侧倒数第一、二、三肋间及右肷部最后肋 骨后缘上角出现钢管音。并发瘤胃积液的牛，左侧最后几个肋间上方也出现大范围的钢管音。体温、 呼吸基本正常。病程一般较短，如不采取及时治疗，一般于发病4～5天后全身情况恶化，常因脱水 和代谢性碱中毒而死亡。 2．3诊断及判定方法 2．3．1常规诊断 采取听诊和叩诊相结合的诊断方法，一般于左右侧腹壁出现特征性“钢管音”。以钢管音为主要 依据，结合病史、临床症状做出诊断。 2．3．2实验室诊断 真胃变位奶牛，出现低血钾症、低血氯症和代谢性碱中毒，血清尿素氮升高，粪便潜血试验阳 1。94囝2004学术年会 性。 3治疗 对于左方变位，采取保守疗法和手术疗法两大类。对于右方变位，手术治疗是唯一确实有效的 治疗方法。 3．1 左方变位保守治疗 3．1．1支持疗法采用输液纠正代谢性碱中毒、低血钾、低血氯，并配合兴奋胃肠、消气导滞的药 物。连续用药3～5天，治疗期间停饲，正常饮水。 3．1．2滚转法整复前，病牛限制饮水。使牛右侧卧于软地上，前、后肢分别用绳捆绑，牛两旁各 由二人拉绳，一人保定牛头，协同将牛转为仰卧。随后以背部为轴心，先向左滚转45。，回到正中， 再向右滚转45。，再回到正中(共90。的摆幅)。如此来回地左右摆动约3min，突然停止在右侧横 卧位。此时对左侧倒数1～3肋间听诊与叩诊，根据钢管音的消失来判断真胃是否复位。若真胃已复 位，应保持右侧卧15～20min，然后再转成俯卧式，最后使之站立。如尚未复位，可重复进行。滚 转后配合支持疗法巩固疗效。 3．2左方变位手术治疗 对于保守治疗无效的左方变位病例，手术进行真胃整复固定。 3．2．1左肷部前下切口手术方法 保定站立保定 麻醉腰旁神经传导麻醉，配合局部浸润麻醉。 切口定位左肷部前下切口 术式常规切开腹壁，于创口稍前方可显露轻度臌气的真胃。将真胃拉出创口外并隔离。如真 胃积气较多，可先行穿刺放气减压，再将真胃拉出创口外，显露网膜系固定线。取2m长的双股10# 缝合线，于真胃大弯的大网膜起始部上做三个水平钮扣缝合固定线，间距5cm。 术者将真胃推送回腹腔内，经瘤胃下方向右侧腹腔推挤真胃使之复位。 术者手持第一根固定线的线尾，经瘤胃下方绕到右侧腹腔，确定该预置缝线与右侧腹壁相应的 位置后，指示助手在对应的腹壁处剃毛、消毒和局部浸润麻醉。助手在皮肤上作一lcm长小切口， 用止血钳经皮肤小切口向腹腔内戳入腹腔，与此同时，术者手掌在腹腔内保护戳入腹内的止血钳钳 端，以防止损伤腹腔内脏器。助手与术者配合，夹持缝合线并拉出皮肤创口外。同法引出第二、三 根固定线。 术者与助手配合，使真胃在推送和牵拉下复位。确信真胃复位正常、固定线对内脏无缠结的情 况下，将三根固定线打结于皮肤小切口