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珠海市个人补缴社会保险费申报表.doc
珠海市个人补缴社会保险费申报表
申请人:
姓名 公民身份号码 用工形式 干部 合同制工人
临时工 原固定职工 联系电话 补缴业务 退休人员补缴医疗保险 早期离开机关事业单位人员补缴
延续缴费人员趸缴职工基本养老保险(缴费基数: 元/月)
企业未参保人员补缴职工基本养老保险(缴费基数: 元/月)
未参保集体企业退休人员补缴职工基本养老保险(缴费基数: 元/月) 补缴
年限 年 月至 年 月 以上内容申请人填写 社保
经办
机构
审核
意见
经核定,申请人补缴社会保险共 个月。
经办人: 年 月 日
审核人: 年 月 日
备注 说明: 1、办理“退休人员补缴医疗保险”和“延续缴费人员趸缴”业务的,不需填写补缴年限。
2、办理“延续缴费人员趸缴” 、“未参保集体企业退休人员补缴” 、“企业未参保人员补缴”业务的,缴费基数由本人按趸缴或补缴当年执行的广东省公布的基本养老保险缴费工资上限和下限之间选择。
3、缴费方式为现金。
4、在异地领取养老保险待遇人员,不允许办理补缴、趸缴养老保险。如出现两地重复参保或享受待遇的,申请人需承担由此引起的一切法律责任和后果。
QR—GX--0005(20)
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