低GI膳食替代对2型糖尿病患者防治作用地研究.pdfVIP

低GI膳食替代对2型糖尿病患者防治作用的研究 孙建琴1谢华1陈敏1陈艳秋1林轶凡1徐丹凤1孙玮2陈爱芳2 唐倩如3 1复旦大学附属华东医院营养科 2000402上海市静安区曹家渡社区卫生服务中心，2000403 上海市静安区静安寺社区卫生服务中心，20040 [摘要]目的 探讨低血糖指数(GI)膳食替代对社区2型糖尿病患者的糖脂代谢指标、体重及抗氧 化指标的改善作用。方法 127名社区T2DM患者随机分成干预组 （低GI膳食替代组）和对照组 （普 通膳食营养干预组），试验周期12周，测定试验前后两组患者糖脂代谢、人体测量指标及SOD、MDA 和GSH水平的变化。结果 结束时干预组FBG、OGTT、胰岛素及HOMA-IR均较对照组有统计学意义下 降(P＞0.05)。与对照组相比，干预组FBG较干预前下降幅度有统计学意义(干预组vs对照组 -0.52±0.97mmol/Lvs-0.10±1.46mmol/LP＜0.05)。干预组与对照组的体重、BMI和腰围均较 干预前有统计学意义下降(P＜0.01)，但两组间干预后比较无统计学意义。干预组和对照组的体脂百 分比干预前后的差值分别为-7.58±14.43％、3.23±9.42％差异有统计学意义(P＜0.01)。内脏脂肪 面积干预前后的差值分别为-0.05±2.07cm2、-1.47±2.24cm2差异有统计学意义(P＜0.01)。干预 组干预后其SOD和GSH水平均较干预前均有统计学意义升高(P＜0.01)，而MDA降低水平较干预前 有统计学意义(P＜0.05)，对照组干预前后SOD、MDA和GSH水平无统计学意义改变。两组间差异无 统计学意义(P＞0.05)。结论 低GI膳食替代有助于改善T2DM空腹和餐后血糖以及胰岛素抵抗，减 轻体重及体脂，同时提高机体抗氧化能力。 [关键词]低GI;膳食替代;2型糖尿病；血糖控制；氧化应激 病专用配方替代早餐中200kcal能量干预6个月后，受试者血糖比基线时下降11．7％，糖化血红蛋 白下降11．4％，胰岛素下降19．7％，且具有良好的依从性[6]。本研究利用现有的食物资源，寻找符 合中国人饮食习惯的低GI替代膳食，并将低GI膳食理论和膳食替代干预方法相结合，采用随机对 照试验，探讨低GI膳食替代对T2DM糖脂代谢和氧化应激状态的作用。 l材料方法 1．1材料： 低GI替代膳食由上海纯禾健康咨询有限公司提供。主要成分大豆、燕麦、亚麻籽 等按一定比例混合配制而成的。蛋白质含量为21．8％，脂肪含量为15．2％，碳水化合物含量为55．8％， 膳食纤维含量为12．2％，GI值为42．13，属于低GI食物。 1．2对象：在上海市曹家渡及静安寺两个社区卫生服务中心招募2型糖尿病127人，男／女：54／73， 和／或饮食控制，无严重的糖尿病血管并发症。所有受试者均签署知情同意书，研究方案通过华东医 院伦理委员会。 1．3方法：采用随机对照研究，按照受试者年龄、体质指数(BMI)均衡原则随机分为低血糖指数的 膳食营养组(干预组)及普通膳食营养干预组(对照组)，试验时间连续12周。分别测定干预前后糖 脂代谢，人体成分以及氧化应激指标。 膳食替代：干预组给予每天509低GI膳食替代受试者约200kcal的早餐量，替代膳食由大豆、燕麦 及亚麻籽组成，营养成分见表1GI值为(42．13±9．81)，由上海纯禾健康咨询有限公司提供，每周 定期发放一周的食用量与受试者。对照组常规的糖尿病膳食健康指导。 1．4测定指标及方法 Inbody 720)腰围和臀围(周长测量全尺Seca)。 P 糖脂代谢指标：空腹抽取静脉血，所有受试者均进行759葡萄糖的oGlvr试验。采用罗氏∞dular 清空腹胰岛素水平(SN_695B型智能放免丫测量仪，天津市协和医药科技有限公司碘一胰岛素放射 1．4．2氧化应激指标： 酸法测定，超氧化物歧化酶(SoD)采用黄嘌呤氧化酶法试剂盒均由南京建成生物工程研究所提供。 膳食调查：在干预前后采用2002年全国营养调查膳食频率问卷了解膳食结构及营养素摄入情况。 量资料采用均数±标准差，各组干预前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验，非 正态资料采用非参数检验：计数资料采用卡方检验，以PO．05为差异具有统计学