2013年全国青少年高校科学营.doc

2013年全国青少年高校科学营 学校推荐表 学校（全称）： 学校详细地址：省（自治区、直辖市） 内蒙古自治区 市（区） 街道 邮编 学校基本情况 学校校长姓名 联系电话 电子邮箱 学校网址 学校成立时间 学校学生数 学校教师数 学校专职科技教师数 科技辅导员数 填表人姓名 填表人 固定电话 填表人 移动电话 填表人 电子邮箱 学校情况介绍： 学校简介、以往成绩、学校科技教育成果与措施、科学与技术教育教师的专业化发展、科学课程、教学策略、科技活动、资金投入与基础设施建设、领导力。 申 报 学校 确 认 事 宜 我确认已认真活动规则，并且同意遵守规则。 我确认所有申报资料属实，并不要求退还。若有不实，申报学校承担所有责任。 我授权主办单位可以无偿使用相关申报材料于公益、宣传等活动（包括出版等）。 填表人签名： 校长签名： 学校盖章： 年 月 日 说明：申报学校须同意并且遵守以上要求，须签名确认并加盖学校公章才能参加活动。 B、学校确认事宜 C．盟市级组织机构审查以及推荐意见 盟市级组织机构审查以及推荐意见 该学校符合申报要求，申报内容属实。同意上报参加高校科学营活动。 盟市级组织机构负责人签名（手写）： (盟市级组织机构盖章) 年 月 日 — 2 —