2014年沙、薛两镇幼儿园、小学毕业生信息采集卡.doc

2014年沙、薛两镇幼儿园、小学毕业生信息采集卡 毕业学校（园） 班级名称 学生姓名 性别 出生年月 民族 身份证号 学籍号 学生户籍地 家庭现详细 住 址 产权人姓名 房产证号 监护人1姓名及称谓 工作 单位 联系电话 监护人2姓名及称谓 工作 单位 联系电话 备注 家长或监护人确认签字： 居住类别： _________ 类 （教育局）信息审核人签字： （公安局）信息审核人签字： （房管局）信息审核人签字： _______年____月_____日 填表说明： 1. 现信息采集表中已有的信息是通过学校学籍管理系统中导出来的信息，请家长对照户口本（户籍证明）等相关证件认真核实该部分信息，如有信息不符者，请在相应栏目的空白处，用圆珠笔或钢笔（不能用铅笔）把正确的信息填写清楚，同时向班主任说明，及时在学校学籍管理系统中做相应的变更处理。 2. 学籍号一栏，幼儿园毕业生不需要填写。 3. “户籍地”栏，家长需对照全家户口本首页的“户籍所在地”准确填写。属于准旗籍的，“户籍地”栏填写到乡镇一级，如：内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗薛家湾镇即可；如户籍所在地属于准格尔旗外的，鄂尔多斯市内的，则“户籍地”栏填写到旗县一级，如：内蒙古鄂尔多斯市乌审旗；如户籍所在地属于鄂尔多斯市外，内蒙古自治区内的，则“户籍地”栏填写到盟市一级，如：内蒙古包头市；如户籍所在地属于省外的，则“户籍地”栏只需填写到省一级，如：山东省。 4. “家庭现详细住址”栏，要求填写的是沙圪堵或薛家湾镇的住址信息。学生家长按现居住地址（即房产证、购房合同、租房合同、居住证明等相关证件地址登记），详细填写为：×××镇×××社区（居委）×××小区××号楼，如：薛家湾镇白云社区河滨里小区2号楼。在填写时尽量用规范的、标志性的住址名称。如学生家庭在沙圪堵或薛家湾镇无固定居住场所，属于住校学生，则在“家庭现详细住址”栏填写为“住校”。 5. “居住类别”共分为3类。A类为有房户，B类为租房户，C类为住校生。 “居住类别”由信息审核人员对照学生家长提供的相关证件据实填写为：A类、B类、C类 6. 学生家长或监护人有本人名下的房产证的，需由家长对照房产证准确填写“产权人姓名”、“房产证号”。 7. 家长或监护人姓名（称谓）、工作单位、联系电话必须填写准确。 8. 家长确认签字栏必须由学生家长或监护人本人签字，其它人不得代签。 9. 信息采集工作事关学生的分配学校，希望家长们务必认真对待，据实准确填写，凡提供虚假信息或不提供信息者，教育局在划片分配时将随机调配，所造成的一切后果，责任自负。 10. 表中信息的填写必须字迹工整、规范，不能用铅笔，不得涂改。如因字迹潦草、涂改，导致辨认不清，所造成的一切后果，由填写人自负。 11. 备注栏，填写学生的一些特殊情况，如烈士子女、残疾儿童、孤儿等。 序号：_______