2013年第一季度微生物学统计分析报告.docVIP

2013年 微生物室 本报告系根据2013年1月1日～2013年03月31日的药敏试验数据，经统计所得出的分析报告。 细菌构成比: 2013年1月1日～2013年03月31日共收集细菌培养标本541例，其中分离出有临床意义的细菌总数为294株，阳性率为54.3%，革兰氏阴性菌168株，革兰氏阳性菌93株，真菌33株。具体见表一。 表一： 细菌分布百分率统计 细菌名称 细菌株数 细菌分布百分率（%） 革兰氏阴性菌： 168 ? 大肠埃希菌 59 35.0 铜绿假单胞菌 39 23.2 肺炎克雷伯氏菌 28 16.7 鲍曼不动杆菌 21 12.5 阴沟肠杆菌 8 4.8 嗜麦芽窄食单胞 5 3.0 奇异变形杆菌 4 2.4 其他阴性杆菌 4 2.4 革兰氏阳性菌： 93 ? 金黄色葡萄球菌 36 38.7 溶血葡萄球菌 20 21.5 表皮葡萄球菌 18 19.3 肺炎链球菌 15 16.1 屎肠球菌 3 4.3 其他肠球菌 1 0.1 真菌： 33 ? 白色念珠菌 18 54.5 热带念珠菌 7 21.2 光滑念珠菌 3 9.2 其他念珠菌 5 15.1 2.细菌的耐药试验 细菌试验采用“梅里埃”药敏板，对临床常用抗生素进行药敏试验，对试验中涉及较多的20种抗生素进行统计分析。具体见表二。 表二： 位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敏感率 抗生素 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯 大肠埃希菌 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 64.52% 100% 100% 32% 哌拉西林他唑巴坦 31.32% 60.64% 64.97% 62.5% 头孢吡肟 67.74% 58.1% 36.36% 8% 头孢他啶 67.74% 42.3% 45.45% 8% 美洛培南 64.52% 100% 100% 32% 哌拉西林 31.25% 20.7% 12.12% 7.84% 庆大霉素 25.81% 30.1% 36.36% 8% 氨苄西林舒巴坦 3.23% 0% 0% 8% 环丙沙星 19.35% 30.4% 24.24% 8% 复方新诺明 6.45% 18.52% 27.24% 8% 阿米卡星 38.38% 22.22% 78.79% 8% 妥布霉素 35.48% 35.4% 33.33% 8% 舒普深 66.7% 100% 100% 69.57% ?表三： 革兰阳性球菌对临床常用抗生素的敏感率 抗生素 金黄色葡萄球菌 溶血葡萄球菌 表皮葡萄球菌 人葡萄球菌 青霉素 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 苯唑西林 9.52% 14.29% 8.33% 11.11% 红霉素 4.88% 0.00% 16.67% 25% 庆大霉素 4.88% 0% 25% 25% 左旋氧氟沙星 17.07% 0% 58.33% 87.5% 复方新诺明 80.49% 50% 25% 37.5% 喹努普汀/达福普汀 100% 100% 100% 100.00% 利福平 17.07% 50% 91.67% 100% 米诺环素 29.27% 83.33% 100% 100% 万古霉素 100% 100% 100% 100% 四环素 12.2% 83.33% 50% 62.6% 替考拉宁 100% 66.67% 83.33% 87.5% 诺氟沙星 9.76% 0% 50% 87.5% 呋喃妥因 100% 100% 100% 100% 夫西地酸 100% 100% 100% 100% 克林霉素 9.76% 0% 66.67% 50% ? ?3．本期药敏试验总结： 1) 这个季度细菌的培养总量有些下降，菌株分离结果仍是以革兰氏阴性菌为主，本期主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌；革兰氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌；真菌仍以白色念珠菌为主，但是曲霉菌感染的病人数在增加，主要分布于血液科，呼吸科等。 2）对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶等，敏感率和上个季度基本差不多，变化不是太大；对革兰氏阳性菌敏感的药物是呋喃妥因、米诺环素、替考拉宁、利福平、万古霉素，敏感率和同样和上个季度基本差不多，变化不是太大。 3）细菌对青霉素、哌拉西林、苯唑西林、复方新诺明表现较强的耐药性，其中耐甲氧西林的葡萄球菌比例相当高，应引起医院感染科的重视，加强医院感染知识的宣传和教育，避免交叉感染。 4）肺炎克雷伯菌对药物敏感性在下降，这就需要临床在用药时注意，合理的使用抗生素。鲍曼不动杆菌，铜绿假单