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临床医学专业生物化学课程教学内容设计 围绕临床医学专业的培养目标，结合后续课程和基层医疗岗位实际工作对知识、能力和素质要求，合理取舍生物化学教学内容，确定教学的重难点。 本课程的内容有四大模块共个章节。临床医学专业总学时学时，其中理论学时，实验学时。 教学 项目 教学任务 知识目标 能力目标 教学设计建议 课时 一 生物化学概述 1.生物化学发展简史 2.生物化学研究内容 3.生物化学与医学关系 1.掌握生物化学研究的内容； 2.熟悉生化与医学的关系； 3.了解生化的发展简史。 1.能理解生物化学与医学的密切联系。 2.能熟练掌握用于测定临床生化指标仪器的原理和操作方法。 通过病例导入新课，使学生明白生化在临床工作中的地位，激发学生对本课程学习的热情。 1（理论） 二 蛋白质的结构与功能 1.蛋白质的分子组成 2.蛋白质的分子结构 3.蛋白质的理化性质 4.蛋白质的分类 1.掌握蛋白质各级结构的特点及理化性质； 2.熟悉蛋白质的分子组成及其特点 3（理论） 三 酶 1.概述 2.酶催化作用的特点 3.酶的结构与功能 4.影响酶催化作用的因素 1.掌握酶催化作用的特点、酶的活性中心及影响酶催化作用的因素； 2.熟悉同工酶、变构酶、酶原激活及其生理意义； 3.了解酶催化作用机制的诱导契合假说。 1.能根据酶的结构与功能，解释酶原的激活以及酶原异常激活导致的疾病，如胃溃疡、急性胰腺炎。 2.能用同工酶谱对疾病进行诊断。 3.能理解影响酶催化作用的因素，并能依此解释磺胺类药物的作用机理、有机磷农药中毒的原因及救治方法、高温灭菌机理等。 1.通过有机磷农药中毒导入新课 2.教学内容：酶的概述、酶催化作用的特点、酶的结构与功能以及影响酶促反应的因素。 3.小结 4（理论） 2（实验） 四 生物氧化 1.概述 2.生物氧化过程中水的生成 3.ATP的生成 1.掌握氧化磷酸化的概念，氧化与磷酸化的偶联部位及影响因素； 2.熟悉呼吸链各组分的排列顺序和作用；胞液中NADH的氧化 3.了解其它氧化体系 4（理论） 五 糖代谢 1.概述 2.糖原的合成与分解 3.糖的分解代谢 4.糖异生 5.血糖 1.掌握糖分解代谢和糖异生的特点及生理意义；糖原合成与分解的过程、血糖的来源与去路； 2.熟悉高血糖与低血糖的原因 3.了解糖的种类及生理功能。 1.能说出糖酵解的大致过程及导致机体产生大量乳酸的生理和病理因素。 2.能理解糖有氧氧化是机体获能的主要方式，并能说出若糖有氧氧化异常而导致的疾病。 3.根据磷酸戊糖途径，能解释蚕豆病的机理及注意事项。 4.理解糖异生的意义，能说出糖异生不能进行的原因和后果。 5.能根据糖原合成和分解的过程，解释糖原累积病的机理。 6.能根据糖的合成与分解代谢，解释胰岛素的作用机理。 7.能够熟练运用可见光分光光度计测定血糖浓度，能正确分析实验结果出现的偏差，并能说出血糖测定的临床意义。 以剧烈运动肌肉酸痛和乳酸酸中毒引入糖酵解的过程、特点及意义； 以蚕豆病引出磷酸戊糖途径，并介绍蚕豆病的症状，和学生一起分析得出预防措施； 先出示糖原累积病的病人图片，激发学生好奇心，再讲授糖原合成与分解的过程，解释糖原累积病的机理和分型，最后总结糖原代谢的掌握要点； 以糖尿病导入血糖这部分内容，在阐明胰岛素降血糖的机理的同时，复习糖代谢的所有内容。 4（理论） 2（实践） 六 脂类代谢 1.概述 2.血脂与血浆脂蛋白 3.甘油三酯的代谢 4.磷脂的代谢 5.胆固醇的代谢 1.掌握血脂的组成、血浆脂蛋白的分类、组成、合成部位及生理功能，甘油三酯的分解及胆固醇的合成； 2.熟悉甘油的代谢、胆固醇的酯化、甘油磷脂的代谢； 3.了解鞘磷脂的代谢。 1.根据血浆脂蛋白的分类、组成及代谢，解释高脂蛋白血症产生的原因。 2.理解甘油三酯的代谢，能说出在营养过剩或不足时机体变胖或变瘦的的过程，并能解释酮症酸中毒的机理。 3.知道磷脂的分子组成，能理解其在血浆脂蛋白构成中的作用。 4.根据胆固醇合成的过程，能理解治疗高胆固醇血症的用药机理。 以高脂血症引入血浆脂蛋白的代谢过程，各种脂类的代谢就此展开，最后在和学生一起分析高脂血症产生原因及防治措施。 4（理论） 七 蛋白质分解代谢 1.蛋白质的营养作用 2.氨基酸的一般代谢 3.氨的代谢 4.氨基酸的特殊代谢 1.掌握氨基酸的分解代谢的类型及氨的来源、转运和去路； 2.熟悉蛋白质营养作用、氨基酸的特殊代谢途径； 3.了解氨基酸的消化吸收。 1.能根据蛋白质营养价值的评定，说出混合氨基酸输液应用于术后病人的原因。 2.能说出氨基酸脱氨基作用生成游离氨在肝内合成尿素的大致过程，并能解释高血氨导致肝昏迷的发病机理。 3.根据芳香族氨基酸的正常代谢，说出苯丙酮尿症、白化病和尿黑酸尿症产生的原因。 4