临床路径在手术室培养护生中的教学应用.docVIP

临床路径在手术室护理中培养新护士的教学应用 2008级本科护理晚班 雷蕾 学号:32 〖摘要〗目的 探索临床路径在手术室中培养新护士中的应用效果。方法 　按照临床路径的模式在科室开展人员的专业培训，并比较实施前后新护士对专业技术知识、技能掌握情况及医生满意度。　结果 　新护士对专科知识、技能掌握率显著提高，医生满意度提高。结论 临床路径对提高护理教学有一定的促进作用，值得进一步推广应用。 〖关键词〗临床路径 手术室护理 专业培训 临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。 手术室临床路径教学是参照医生临床路径治疗模式，选择医院常开展的手术进行每一项手术的标准化配合模式，让被培训者按照此模式接受培训，使新护士短时期内掌握手术配合，尽快让新护士上岗独立完成手术配合。我院从２００９年３月开始试点工作，取得了较好的效果。现将具体方法介绍如下 对象与方法 对象 选择新进人员及轮转护士１３名，来自不同的院校，其中本科生８名，大专生３名，中专生２名，均为女性，年龄１８－２３岁。 方法 制订培训计划，明确培训目标 科室拟订了新护士手术专业理论、操作考核评估，为培训计划制订及评估培训效果提供依据　②科室制度培训手册，明确每个阶段的培训及考核内容。第一周熟悉手术室工作性质及各项工作制度，掌握基础操作；第二周进行专科手术的知识及技能培训，逐步参与手术配合工作；第三周单独完成常见手术的配合。 2.2 确定培训内容 确定理论培训内容：上海科学技术出版社的《实用手术室护理》，我院自编的“常用仪器的操作流程”、“手术配合操作流程”、“器械清洗打包流程” 确定操作培训的内容：外科洗手、无菌技术操作、我院自编“常见手术配合流程”、等为必须掌握内容。 3选定带教老师 带教老师的素质直接影响培训质量，在培训中起主导作用，要求带教老师必须具有大专以上学历、护师以上职称，在手术室工作５年以上，有高度的责任心、扎实的基础理论知识及专业技能、良好的职业素养及沟通能力。从带教老师中选拔一名带教组长兼职带教，负责制定教学计划、内容、方法和考核 培训前 １３ ０ ０ ＜0.001 培训后 １３ １３ １００ ４　讨论 加快了新护士单独配合手术的时间，在短时间内培训大量的合格手术室护士 实施临床路径的模式，加强理论与实际的结合，各项带教措施更加注重操作性和实用性，培训更加细化、规范化，使新护士的综合能力得以快速提升，短时间内能单独完成常见手术的配合并可成批量地在短时间内培训大量的合格手术室护士， 提高了新护士的专业理论知识 实施临床路径可以提高受训护士的认识能力和分析能力。从培训的对象可以看出，新护士手术室相关专业理论知识薄弱，结果显示，新护士经过培训提高了手术室理论知识，加强了新护士学习专科理论的自觉性，营造了护士的学习气氛，通过集中授课的方式，新护士掌握了相关理论知识，手术配合能力得到提升，从而提高了手术室护理质量 提高了新护士的专业技能 手术室护理学的实践性很强，护士的专业知识和专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现。新护士接受培训后，专科技能得到进一步的提升。 提高了手术室的护理质量 手术室的特点是工作量大，时间长，新技术、新方法多，也是全院最累、最忙的科室，有了这些新护士的加入，她们在学习的同时，也补充了护理人力，解决了手术室人力不足的问题，在一定程度上分担了手术室的工作压力。面对医院对综合素质较好的人员进入手术室受训，手术室护士有了压力和动力，各级护理人员主人翁的精神也得到了提高，必须不断充实自己的理论水平，提高自身的业务水平与创新意识，规范自己的言行，以体现手术室整体护理水平，各项管理措施更加注重操作性和实用性，手术室管理更加细化、规范化，护理质量得到稳步提升。 总结： 临床路径模式在教学中的应用，是快速提高新护士手术室专业技能的最佳方式，提高了手术配台的质量，将当前需要与长远需要相结合既经济又实惠。能力是知识和技能在实践中的综合体现各种临床实践能力的提高离不开就职一年内的培训工作。帮助新护士顺利完成从学生到职业护士的转变，培养其成为合格乃至优秀的手术室专业护士，对护理